家住陕西西安21岁的小杨,由于走路屈膝、双脚不能着地、下蹲困难等异常,让他走路姿势差,没有办法长时间走路,存在走不动的现象,给他的正常生活带来困扰。幸运的是,脑瘫专家常崇旺教授为他成功进行FSPR手术后,术后发现下肢肌肉放松了,轻松了....这么多年,终于看到了一些好转,让他更加坚定了“治愈”的信心!
病情回顾:
他出生时有缺氧、脐带绕颈病史,当同龄的孩子都会走路,他没有一点要挪步的动静,直到1岁多才学会了走路,出现了尖足步态,医院就诊被诊断为痉挛性脑瘫。
这个诊断给了父母当头一棒,他们开始不断地为孩子求医问药。刚上三年级的小杨,为了改变走路尖足步态,第一次进行手术室做了双脚的矫形手术,术后走路时脚后跟可以踩实了,对于小杨来说,双脚踩实走路的感觉真好。但是一年后再次出现脚后跟不着地的问题,开始半年的家庭康复训练,主要以站斜板为主,怕家庭训练难以坚持下来,同时在健身房办卡进行训练。
13岁时,小杨曾经到常崇旺教授门诊进行过评估,建议腰部FSPR手术治疗,由于家长有很多的担心,担心手术风险、担心术后会瘫了、担心术后效果.....就没有及时给孩子手术治疗。随着患者年龄增长,逐渐出现走路双脚不能着地、屈膝、下蹲困难的现象,为了恢复肢体运动功能,今年10月16日再次前来常崇旺教授门诊进行术前评估。
门诊评估
门诊中,通过详细的评估,常崇旺教授介绍:目前患者的右侧下肢肌张力4+级,左侧下肢肌张力3+级;左侧跟腱挛缩1.5公分,马蹄内翻,伴有骨性改变;右侧跟腱挛缩1公分,马蹄内翻等问题,根据患者的现状,治疗建议:
1.腰部FSPR手术(即功能性选择性脊神经后根离断术),先通过FSPR手术解决下肢痉挛,降低肌张力,术后必须坚持半年的下肢力量训练,使患者的下肢力量达到正常状态。
2.二期矫形手术(跟腱延长术+马蹄内翻术),通过矫形手术解决跟腱及马蹄内翻的问题,再结合一年姿势训练,让患者走路平稳、好看。
视频内容:痉挛性脑瘫的治疗方案
11月12日,脑瘫专家常崇旺教授成功为患者进行了手术,术后第五天,我中心康复医生对他进行一对一康复训练方法指导时,小杨开心的说:“以前觉得腿比较僵硬,做完手术以后觉得腿上的肌肉放松了,也感觉到轻松了...”
门诊中,脑瘫患者及家属关心的问题:
1.FSPR手术风险大吗?
FSPR手术在患者的腰部进行。主要是对患者脊柱后根神经进行处理,从而达到患者肌张力痉挛消除的目的。FSPR手术的风险相当于做一个阑尾炎手术的风险。
2.手术时间多长?住院多长时间?需要多少费用,是否可以报销?
FSPR手术,常崇旺教授上台只需40分钟即可完成,包含麻醉及苏醒到患者出手术室大概需要2小时,费用从入院到出现需住院约一周时间,所有的医疗费用(FSPR手术)约3万左右,农合和医保均可报销,报销比例需咨询当地相关部门。
3.FSPR手术多久可以下地?
FSPR术后需要卧床15天,15天后可佩带腰带逐渐进行力量训练。
4.术后患者能跑、跳吗?
术后的患者可以跑、跳。在正常速度下走路姿势相对好看,但在跑、跳的时候会露馅,只是姿势难看,不存在不能跑、跳的问题。
5.术后患者的肌力、平衡是否需要训练?
术后患者的双足好看,下肢肌肉也放松了,通过训练身体的平衡,走路姿势及速度等内容,让患者能走的好看、平稳。
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