脑瘫治疗过程中要适时调整康复方案
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  在脑瘫儿童整个的康复治疗过程中,康复训练是最重要的一个方面,将贯穿始终。由于每个脑瘫孩子的运动障碍和潜在能力不同,康复师和家长在制定训练计划时要做到因人而异,不可千篇一律。当脑瘫孩子不能很好地按计划完成训练项目时,我们应及时检查原因,为其重新制订更加适合的训练计划:要先易后难、循序渐进,不要让孩子在开始训练时就感到胆怯和畏惧而失去继续努力的信心。

  另外还应注意避免脑瘫康复训练的单调和枯燥,要寓训练于游戏和娱乐之中特别要注意一点,所有脑瘫康复训练项目必须紧紧围绕发展孩子的实用功能,要为他以后顺利回归社会、成功参与社会生活打好基础。

  对于脑瘫孩子来说,早期接受康复治疗是恢复的最大保障。期康复性干预指得的最好能在孩子出生后6个月内就开始,这样取得的康复效果最好。这是因为人类大脑组织在6个月以前发育最快,大脑的可塑性强,容易恢复,而且早期脑损伤后,异常姿势尚未固定,纠正起来也比较容易。

  孩子家长可通过专业医师指导操作小儿脑瘫康复训练,自己也应该学会一些简单常用的方法,每天坚持对孩子进行小儿脑瘫康复训练的运动功能训练,日积月累,促进孩子的运动平衡机能发育到最佳水平,逐步获得独立或部分独立的生活能力。比如针对头控能力的训练就很重要,因为婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。

  家长可以扶住孩子头部两侧,使头部能稳定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分时间,头部习惯于保持正确的姿势时,可使孩子躯干前倾,两侧倾斜,让他学会头部的控制,保持头部稳定起到良好的小儿脑瘫康复训练效果。

  当然,要使孩子尽早恢复正常的生活自理能力的话,肢体康复也很重要:

  其一是上肢(包括手)的康复训练,着重纠正孩子痉挛模式。家长可一手抓住孩子肘的外侧,一手握住孩子的手,将他的手臂上举和外展。使肩外旋和肘伸直,掌心向上,同时鼓励孩子将他的双手拿到胸前,玩耍手指,抓握各种不同形状,不同颜色的玩具。需要提醒的是,这种康复训练应在一个稳定的姿势下进行。

  其二是下肢(包括躯干)的功能训练,着重在于训练孩子掌握翻、坐、爬、站等基本功能。训练翻身时让孩子全身放松,以臀部为支点,协助一侧肢体抬离床面,从一边翻到另一边。进行坐位训练时首先教孩子用手撑着坐,然后无支撑坐,逐步过渡到坐下可拿身边的玩具,仍能保持坐位平衡。

  在进行爬行训练时,家长可在孩子的肩、肘、髋、膝部给予适当的支持,鼓励孩子向前爬行。在行走训练之前,首先要孩子能够学会独自站立。可对孩子进行跪位训练,这样有助于站立,训练时可先让孩子坐在自己的脚根上,在他人支持下,将髋部伸直,并训练跪位平衡。

  当孩子能独自站立时我们就可以对其开展行走训练,开始需他人帮助行走,可采用牵孩子衣领协助行走的方法,或扶住孩子髋部行走的方式,有的孩子需要用夹板固定或助行器帮助行走。

  作为家长,有一点是需要明白的,就是早期康复训练只是缓解脑瘫症状,缓解肢体痉挛现象,一旦不能够坚持或是康复的时间上做到不到位,效果就会出现反弹。从而影响孩子的整体的恢复。所以说,在非手术治疗无效的时候,应该及时为孩子选择进行外科手术来进行干预。

  进行手术治疗的目的就是给后期术后的脑瘫康复训练做准备,手术采用的是FSPR手术,通过手术可以全面的调整患者的肌张力,使异常的肌张力趋向正常,同时可以稳定的、有效的、彻底的缓解患者的痛苦,术后不会反弹,也不会影响孩子的运动功能。两者有效的进行治疗,可以使脑瘫治疗的效果大大得到提升。

  脑瘫手术治疗是一种彻底解除肌张力的方法,使原先被动的训练变为主动的训练,一是可以使孩子自主的配合康复,二是增加孩子康复时的配合程度,手术加上康复训练是目前治疗脑瘫最佳的治疗手段,因为是在解除孩子最核心的问题出手,也就是肌张力的问题,并且有效的解除姿势异常的问题,因为只有肌张力完全彻底的降低,后期康复才能真正的起效。

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