小切口微创手术治疗肌性斜颈小切口微创手术是一大特色
手术方法是切断挛缩的胸锁乳突肌肌腱。小切口微创手术是一大特色,切口一般选择在锁骨上缘,长约5mm。经此切口切断挛缩的胸骨头、锁骨头,松解颈筋膜和颈阔肌,活动头颈部以观察是否存有残留的挛缩,如有再予以松解,如此反复以彻底松解挛缩组织。彻底松解胸骨头和锁骨头后仍感效果不理想者,可在乳突下再做一切口,将胸锁乳突肌的乳突头切断、松解挛缩。锁骨部小切口亦会遗留小的切口疤痕,影响着装和美观,为此可直接采用隐蔽的乳突部切口,松解挛缩的胸锁乳突肌。
诊断时应排除骨性斜颈、其他原因所致的斜颈及神经官能性斜颈,通过拍x线片可以排除先天性颈椎畸形,颈椎半脱位,颈椎外伤、结核、类风湿关节炎等;通过触诊、化验、眼科检查等可以排除颈部淋巴结炎、眼肌异常所致的斜颈;多项检查无异常、又是后天发生,并与精神因素关系密切者,应考虑为神经官能性斜颈。
手术后轻者无需石膏矫正,重者应用石膏或颈托过度矫正6周。做与畸形相反方向的颈部活动6~12个月。
对于一岁以上畸形严重、非手术疗法失败者,应尽早手术矫正,以使头面部畸形尽可能地恢复正常。
先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌挛缩所致。其病因尚不清楚,可能与胎位不正、肌肉损伤、静脉回流受阻、肌瘤形成等因素有关。遗传也是少数患者的发病原因之一。