说到出身历史,那全世界的医学都应该对已流传几千年的中医喊一声“老大哥”!脏腑推拿,以段氏脏腑为例吧(目前国内比较出名的脏腑推拿流派之一)
段氏脏腑按摩并非段氏家族独创,据传由清朝宫廷御医传入民间,保定段氏得其真谛,遂为家传秘术,并代代相传、发展至今。现在段氏脏腑按摩传人段朝阳先生习得此术,多年致力于调理脏腑杂证和养生保健的研究,并且已经出书“段氏脏腑按摩技法”。我多年前就购买此本书,因为其宣传之词“破密不外传之家训,开历史之先河”,如同一个刚学武功的青年获得了一本先辈给的秘笈真经,暗自窃喜,想着马上就能称霸武林了吧。
然而我读完之后,并没有心想事成,再次验证所有的成功捷径都不复存在。中医有那么容易学的话,好中医就不会这么稀少了啊。
再说说西方的”脏腑推拿”,这不得不提已经有成熟理论体系的“内脏筋膜松弛术”(VisceralManipulation)了,它也是主要针对腹部器官的手法。Jean-PierreBarral是该治疗技术的创始人。
Barral担任物理治疗师时,遇见Arnaud博士,一位肺病专家和解剖学大师。通过与Arnaud博士的接触,发现增生的组织产生更大机械张力,牵拉周围组织,促成了整体和局部内脏听诊的理论和技术。年,Barral在治疗一个女患者时,他感到从她的乳腺组织中发出一种强烈辐射,后来得知该部位曾行肿瘤手术。这一现象在其他患者身上也有表现。在对这一现象的研究中,他发现通过感觉相关部位的热量可以定位身体病痛区域,并逐步完善了“手法热诊断”。年毕业于欧洲学校骨伤专业后,Barral主要从事关节手法治疗。在临床整脊治疗中,他开始探索针对胃的手法治疗与背部疼痛之间的关联,这成为内脏松弛治疗手法的雏形。他于年开始在英国教授脊柱生物力学。在此期间他与PaulMathiew及PierreMercier博士合作出版了《关节脊椎诊断学》ArticularVertebraeDiagnosis)。在SergeCohen博士、放射科医生Grenoble的帮助下,Barral记录松弛前后内脏变化。他们采用X射线透视和超声记录了位置变化、运动和流动体液的交换和转移。他们与电气工程师和技术人员团队合作,利用人体红外辐射进行更多研究。年以来,Barral所创始的内脏松弛术发展为全面、成熟的学科体系。这个学科的发展史,就是一个好学喜欢钻研的物理治疗师,从整脊转移到研究内脏的成功故事。
理论说法两者对各自功能的说法,也体现了东方与西方的医学语言特色,前者宏观,后者精确。
老中医说脏腑推拿直接作用于人体腹腔内的脏腑组织器官,健脾胃以生化气血,疏肝胆以调畅气机,并化解消散清除因气血不和、脏腑失衡导致的滞留于人体脏腑组织器官的病气、瘀血、痰饮、水湿、宿食等病理产物,全面修复和提高损伤的脏腑组织器官机能,使人体气血旺盛、经脉畅通、阴阳平衡。内脏筋膜松弛术,是一种作用于机体解剖学特定位置的轻柔手法治疗,以促使受损的内脏、结缔组织生理活动恢复正常活力、健康状态,促进器官运动,潜在提高器官功能以及身体结构的完整性。西方学说两者的功能都超出了肌肉骨骼系统的范围,都有广泛提升整体健康的功能。其适应症除了疼痛之外,对内科疾病(比如消化系统、内分泌系统、呼吸系统、循环系统等)疾患也有很好的功效。值得所有健康从业人员的治疗师、医生和普通大众给予足够的重视。腹部的奥秘无穷真不是空穴来风。
在很多方面,“内脏筋膜松弛术”其实也验证了中医的“整体观”,比如针灸时取远端手脚的穴位可以治疗躯干的疾病,内脏筋膜松弛术”中应用在躯体上的手法同样可以治疗四肢远端的疾病。相比老中医比较空灵的“经络穴位”理论,源自西方的“内脏筋膜松弛术”则更注重“以精确解剖为基础”的西方特色:
器官运动的理论以筋膜和腹膜为支撑,器官不只是松散地漂浮,而是处于一个有压力的密封系统内,压力将它们紧紧挤在一起;包裹器官的浆膜上有少许滑液,使它们可以滑动、左右移动,或移动至邻近器官。系统内压力赋予器官滑动和小距离移动的能力,这种压力会影响器官的运动和功能。当一个器官由于异常状态、粘连或错位,不能与其他脏器协调配合,它的运转与其他器官、肌肉、筋膜和骨性结构不和谐,就会造成机体被迫以固定、异常、紧张的模式运转。比如,肺部周围的组织一旦粘连住,势必会使肋骨运动受到影响,进一步又对脊椎造成不平衡的压力,随着组织愈加粘连,会造成身体其他部分的损伤,脊椎会影响骨盆,骨盆的力线又会影响膝关节,进而踝关节,又会影响如胃、小肠和结肠等空腔脏器的运动可能会受到直接压力、牵拉及扭转的影响,导致刺激和痉挛,进一步带来消化、吸收、排泄障碍,甚至血管和淋巴功能受损,从而造成身体各部分的障碍。
当机体存在炎症时,组织就会失去正常运动。许多因素会导致其炎症,包括感染、妊娠、腹腔手术、外伤、重复运动、饮食、环境毒素、情绪紧张和手术。换言之,不和谐的伤病会影响器官的流动性。“器官同样受情绪的干扰”。很多人在会议、旅行或重要节日,背部或肩部发作2~3次不合时宜的疾患,这并非是平时锻炼不足及肌肉强度的问题。这种慢性问题在于身体承受压力时释放的反应性保护。压力是一种巨大的潜在致病因素,而内脏器官是身心健康之间的交叉所在。
神经走行交感神经是脊神经和内脏器官的传播通路,脊神经又有分支分配到全身各处。神经根的分支同时支配器官和特定的肌肉骨骼区域,通过反馈回路,器官的任何刺激或生理改变会导致该节段水平过敏。如:肝或胆囊疾病所导致疼痛表现在右肩,腹胀肠鸣产生全腰痛,胃溃疡表现为肩胛骨间痛,肩周炎可以涉及脏层胸膜起源的神经刺激。持续的左坐骨神经或骶髂关节疼痛可以起源于乙状结肠,右膝关节内侧疼痛和不稳定可能由于闭孔神经附近大肠的刺激,而这种肌肉骨骼疼痛和其相关联的功能障碍可能比最初器官的刺激更持久。
筋膜筋膜是一层纤维组织,和肌肉、骨骼、器官、神经及血管互相包绕渗透。器官筋膜层是连续大片的结缔组织,任何一个区域限制都可以表现为其他区域的症状;器官生理功能的改变,如激素影响、疾病或外伤,都会改变其原本位置,深部构造会保护性紧张以至压迫周围血管或邻近器官;创伤通过力的传导也可影响器官和周围组织。局部疼痛和活动受限的持续或恶化,根本原因可能位于其他地方。例如,颈部问题常常涉及到起源于肺支持韧带到颈椎和上部肋骨等部位的胸膜张力;肝脏周围的韧带可以影响肺的张力;心包支持韧带的扭伤、拉伤常会表现为下颈椎及上胸椎的僵硬及疼痛;盲肠悬韧带紧张可以导致右膝关节幻痛。
看到这里,是否觉得这个“内脏筋膜松弛术”的理论比较清晰直观,可以用现代语言解释清楚?请北京白癜风的权威专家北京权威白癜风医院