副神经血管减压治疗痉挛性斜颈的最大优点是:没有神经和肌肉切断手术后引起的严重神经功能障碍由于到目前还没有完全了解引起痉挛性斜颈的确实病因,因此采用副神经血管减压治疗痉挛性斜颈的理论也还不完全清楚目前应用此种术式治疗痉挛性斜颈还有很多争议,甚至还有一些潜在的风险此术式治疗痉挛性斜颈的方法应该非常慎重
3、神经血管减压在治疗中所占的优势:
神经血管减压治疗痉挛性斜颈的疗效神经微血管减压手术是一种成熟的治疗方法,业已证明微血管减压术在治疗三又神经痛以外的一些领域也有相当好的治疗效果用副神经微血管减压术治疗痉挛性斜颈是受理论的启发和影响,我们严格掌握手术指征,首选神经血管减压,如果减压效果不佳可再选择肌肉和神经切断术本组例1采用副神经微血管减压后取得了良好的治疗效果我们已曾报告,在手术中发现副神经受到椎动脉和小脑后下动脉的严重压迫,充分血管减压后,临床症状得到完全改善
1、成年人痉挛性斜颈与儿童痉挛性斜颈有什么差别,他们的病因相同吗?
b、支配痉挛肌肉或肌群的神经切断术切断支配痉挛肌肉的神经,优于单纯的切断痉挛性肌肉、肌群的方法切断支配痉挛肌肉的神经,能够降低肌肉的兴奋性和紧张度,能够治愈或减轻症状,保持颈部肌肉的对称性和协调性
2、痉挛性斜颈手术方法的演变和治疗效果:
4、神经血管减压的注意事项:
b、目前一般认为,成人痉挛性斜颈的发病机理是由于颈部的肌肉或肌群、受到中枢神经系统的异常冲动,或者是支配这一区域的神经异常兴奋而引起头颈部肌肉过度运动的一种疾病由于中枢神经系统的异常冲动导致了颈部肌群阵发性不自主的强直性收缩,而使头颈部向一侧痉挛性倾斜扭转,致使出现多种症状和姿势异常由于颈部肌群长期痉挛性或强直性收缩,造成局部肌肉增粗增大,并把头僵硬的牵拉向一侧甚至还会引起颈椎的严重侧弯畸形
a、痉挛性斜颈发病机理的探讨痉挛性斜颈的发病机理在儿童和成人有着很大的差别,所以其治疗方法和治疗结果也有很大的差异儿童痉挛性斜颈的病因最常见于分娩过程中因头颈部受到不当的牵拉,造成一侧胸锁乳突肌的损伤,或肌内血肿在胸锁乳突肌损伤或血肿吸收后,局部肌肉发生变性并形成疤痕,而使胸锁乳突肌发生痉挛或挛缩一侧胸锁乳突肌痉挛或挛缩引起痉挛性斜颈
a、治疗痉挛性斜颈的手术方法很多,总的可归纳为痉挛性肌肉或肌群切断术;支配痉挛性肌肉或肌群的神经切断术;以及选择性的神经和肌肉切断术三大类.痉挛性肌肉或痉挛性肌群切断术用切断胸锁乳突肌的方法治疗痉挛性斜颈经长期临床应用,证明此术式具有一定的疗效但是对以胸锁乳突肌为主、还伴有其它肌群辅助的痉挛性斜颈,有时还需切断其它辅助肌群,这样才能达到更好的治疗效果切断肌肉、肌群,只解决了引起痉挛性斜颈的效应器,而未能从根本上解决其病因而在切断胸锁乳突肌后,因为拮抗对侧颈部胸锁乳突肌和其它肌肉的力量消失,有可能引起颈部肌肉运动性功能对称性失调