疼痛是帕金森病最常见且最棘手的非运动症状，其患病率高达40%以上，严重影响帕金森病人的生活质量。
门诊经常遇到帕友们，肩痛、手痛、腿痛、背痛、肚子痛，真的是痛得抓狂。。。
对帕金森病相关疼痛进行正确的分类，针对不同的疼痛采取不同的治疗方式是至关重要的。
目前更为公认Ford在年首先提出的分类，将其分为五种类型：
肌肉骨骼性疼痛
根性/神经根性疼痛
肌张力障碍相关性疼痛
中枢性疼痛
静坐不能性疼痛
肌肉骨骼性疼痛：骨骼肌肉性疼痛是最常见的PD相关疼痛类型，约占40%～70%，该类型特征表现为关节和肌肉痉挛痛和酸痛感。
PD患者的肌肉痉挛和紧张主要表现在颈部、手臂、脊柱旁和小腿肌肉，而关节疼痛常发生在肩、髋、膝盖和脚踝处。
根性/神经性疼痛：占20%～27%，局限于根或神经分布区域，表现为麻木、刺痛、冰冷等感觉异常，常由神经根被压迫、损伤引起。
肌张力障碍相关性疼痛：肌张力障碍引起的疼痛是由不自主的、持续的扭转运动和姿势造成的，表现为肌肉痉挛的疼痛，是PD相关疼痛中最严重的类型，占17%～40%。
中枢性疼痛：中枢性疼痛约占PD患者的5%～10%。这种类型的疼痛往往表现为灼热感，刺痛，蚁咬感，奇怪且难以描述的神经性感觉，定位不明确(不局限于根或神经区域)，多巴胺能替代疗法能够缓解中枢性疼痛。
静坐不能性疼痛：是指PD患者出现主观躁动不安的感觉，并伴随着强烈的期待移动和改变位置的欲望，约占21%，主要发病部位为双下肢。
建议首先咨询帕金森病专科医生，门诊就诊时主动告诉您的医生，不管是帕金森病出现肩痛、手痛、腿痛、背痛、肚子痛。。。都可由帕金森病专科医生先评估和寻找潜在原因，再决定是否需要进一步检查排除其他病变，还是，继续在帕金森病专科门诊继续处理疼痛。
根据疼痛原因和运动波动状态调整有关帕金森病药物，如使用长效多巴胺能药物等；
深部脑刺激术（DBS）：常应用于晚期帕金森病，研究报道中STN-DBS也可以明显减轻疼痛症状；
非药物治疗，如，音乐疗法、按摩治疗以及康复治疗等；
其他，非甾体类消炎止痛药、阿片类受体拮抗剂，疗效很有限。
若是帕友们存在疼痛困扰，医院就诊，医院神经内科杨改清主任团队的每位医生均可以为患者和家属提供帮助。
专家简介
杨改清
神经内科一病区主任
专业特长：
擅长脑血管病、帕金森病、癫痫、神经系统感染、痴呆、头痛、头晕、抑郁障碍、睡眠障碍、多发性硬化、重症肌无力、格林巴利综合征、急危重症及疑难杂症等的诊断与治疗。
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我们的服务理念：病人的需要是第一位的