病例介绍
患者男性，61岁，因「颈部活动受限3年，躯干僵直2年，间断四肢肌肉痉挛1年」收入院。
患者3年前无明显诱因自觉后颈部肌肉酸胀，左右旋转受限，睡眠时多汗；2年前出现颈背部和躯干肌肉紧张与僵直，躺下后起身困难；1年前出现颈部前屈，左右侧屈不能，头后仰位，精神紧张时间断出现四肢肌肉痛性痉挛，每次持续数秒，静坐时多见，以双上肢为主。起病以来身高降低5cm，体重减轻26kg。
既往史：「2型糖尿病（T2DM）」史2年，口服「二甲双胍mg3次/d、阿卡波糖mg3次/d」，自测空腹血糖（FPG）6～7mmol/L，餐后2h血糖8～10mmol/L。「高血压病」史20年，血压最高/mmHg（1mmHg=0.kPa），口服「氯沙坦钾80mg1次/d」后，血压控制在～/90mmHg。「颈椎病和腰椎病」史3年。有「磺胺类」药物过敏史。无类似疾病家族史。
入院时查体：血压/80mmHg，身高1.65m，体重46kg，体质指数（BMI）16.9kg/m2。神志清楚，言语流利。甲状腺未触及肿大。腹部肌肉张力增高。脊柱前凸，颈后部、背部肌肉肌张力明显增高；四肢肌力5级，四肢肌张力略增高；深浅感觉无异常；双侧腱反射活跃；病理反射未引出；自主神经功能正常。
入院后对患者进行相应辅助检查，实验室检查结果FPG15.29mmol/L；糖化血红蛋白（HbA1c）10.60%（正常范围4%～6%），尿糖+4，尿酮体阴性。血电解质、肝肾功能、血脂、心肌酶谱、D-3羟丁酸等未见异常。垂体激素、甲状旁腺激素、甲状腺功能未见异常。胰岛功能（馒头餐试验）检查结果如表1。
抗甲状腺球蛋白（thyroidglobulin，TG）抗体mU/L（正常范围5～mU/L）；抗甲状腺过氧化物酶（thyroidperoxidase，TPO）抗体正常。
GADA39.0mU/L（正常范围0.5mU/L）；蛋白酪氨酸磷酸酶2（IA-2A）抗体、胰岛细胞抗体（ICA)、胰岛素自身抗体（IAA）均为阴性。抗神经元抗体（如抗Ri、Hu、Yo、谷氨酸受体、CV2、Amphiphysin和抗副肿瘤MA2抗体等）均为阴性。人类白细胞抗原HLA-B27、抗核抗体、抗双链DNA抗体、可提取性核抗原谱、抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophilcytoplasmicantibodies，ANCA）均为阴性。肿瘤系列未见异常。
影像学检查结果头颅MRI未见异常。脊柱MRI提示颈、腰椎轻度退行性变。骶髂关节CT未见异常。彩超提示双叶甲状腺结节。肌电图提示双侧胸锁乳突肌、斜方肌松弛时呈自发放电状态，静脉注射5mg地西泮后自发电位较前明显减少。
请问
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