据悉，全球一半帕金森病患者在中国，每年新增近10万病友。是什么原因导致我国帕金森高发，应该如何预防？哪些人需要格外当心？得了帕金森又该怎样康复和饮食调理？
访谈内容：
搜狐健康：有研究称，全球有大约万帕金森病患者，近一半在中国。流行病学调查显示，55岁以上的人群发病率约为1%，65岁以上发病率约为1.7%，据此推算，我国帕金森病人数已经超过万。是什么原因导致我国帕金森高发，哪些人群易发帕金森？
李建宇：帕金森病是一种老化病，医学上称神经退行性疾病，由于患者脑内被称为「黑质」的部位出现结构退化，不能产生神经传导物质「多巴胺」，使得脑部指挥肌肉活动的能力受到限制，而出现行动迟缓、僵硬和震颤三大主要症状。
研究发现帕金森主要好发于这些人群：第一，年龄大的。帕金森主要发生在50岁以上的中老年人，发病率随年龄的增加而增高。第二，帕金森病有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族，其亲属的发病率较正常人群高一些。第三，环境因素，流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。
搜狐健康：帕金森病跟脑部外伤史是否有关？我们知道「拳王」阿里头部遭受近3万次重击，42岁就得上了帕金森氏综合征。拳王阿里的帕金森是被打出来的，还是自己生病了？
李建宇：我们通常说的帕金森病绝大多数都是指原发性帕金森病，没有受过中毒、外伤等等。其实在我个人的诊疗中，这种原发性的帕金森病也是占绝大多数。综合目前的研究，帕金森发病的发病机理并不十分明确，因此拳王阿里的帕金森病是否由于头部的撞击而致并没有科学依据。
搜狐健康：那是不是只有中老年人才得帕金森？
李建宇：帕金森病好发于中老年人，但是临床中发现，并不是只有老年人才得帕金森，也有部分青少年时期就发病的帕金森病患者，发病小于40岁的患者，我们称之为少年帕金森，或青年帕金森。临床中也曾经接诊过十几岁就发病的孩子。
搜狐健康：我们应该如何进行预防？
李建宇：帕金森病因为没有明确的病因，所以没有明确的预防措施。但是目前也有一些研究表明，帕金森可能与环境毒素有关，所以要注意避免接触一些环境中的危险因素，如杀虫剂、农药、重金属锰，亲属中有帕金森病患者的人要避免从事电焊工种等。
对于绝大多数人来说，保持积极乐观的心情，健康向上的运动态度，即便疾病来临，都能积极乐观的面对，是非常重要的。
搜狐健康：帕金森病早期有哪些症状，如何识别？
李建宇：最常见的症状是手抖、僵直、运动迟缓等。
科学上来讲，帕金森病主要有三大症状。
静止性震颤：安静时出现，紧张时会加剧，入睡后消失；拇指与食指「搓丸样」动作；多从一侧上肢开始发病。
僵直：肢体甚至躯干僵硬存在于所有的帕金森病人；
运动迟缓/运动不能：随意运动减少/缓慢。
运动迟缓在疾病的各个时期均会出现，具有很高的致残性。面具脸，表情肌肉活动少，双眼凝视，瞬目减少。小写症，字体越来越小，手指精细动作困难。运动不能，表现为僵住，患者可能呆坐很长时间，没有任何明显运动，睡觉翻身困难等。
搜狐健康：手抖一定是帕金森病吗？怎么知道是不是得了帕金森病？
李建宇：很多疾病可以引起手抖，如果只是单纯的手抖，不一定是帕金森病，容易混淆的是老年性震颤或多发性震颤，一定要面诊医生来鉴别诊断。帕金森病本身没有什么检查可以确诊，有经验的神经科医生通过视诊、问诊和药物的反应，才能确诊。
搜狐健康：得了帕金森会不会痴呆、健忘,影响智力水平？
李建宇：帕金森病是一种运动功能障碍疾病，所以对智力是没有影响的。但是疾病可能会导致自理能力下降，对生活质量造成影响，有些患者会出现心理上的症状，需要医生和家庭重视。
搜狐健康：帕金森会显著影响患者寿命吗？随着疾病的进展会出现哪些症状？
李建宇：帕金森病本身不是一种致命的疾病，一般不影响寿命。随着治疗方法和水平的不断创新提高，越来越多的病人能终身维持高水平的运动机能和生活质量。当然，如果患者没有得到及时和合理的治疗，很容易导致身体机能下降，甚至生活不能自理而致残，最后出现肺炎、泌尿系统感染等可能会威胁到生命的并发症。
搜狐健康：帕金森病患者容易便秘，您有什么好的建议吗？此外，服用帕金森药物和日常饮食之间有没有冲突，应该如何协调？
李建宇：帕金森患者便秘非常常见，首先可以从饮食结构上进行改善，多吃谷类和蔬菜瓜果。每天吃~克的谷类食物，如米、面、粗粮、杂粮等，从中获取身体所需的能量。同时，每天吃克左右的蔬果，摄入膳食纤维，可缓解帕金森患者便秘症状。此外，坚果、瓜子、杏仁、黑芝麻等富含酪氨酸，对神经系统有益，可增强脑细胞活性，改善记忆力。
要经常适量吃奶类和豆类。奶类和豆类含丰富的钙质，钙是骨骼构成的重要元素，对于容易发生骨质疏松和骨折的老年帕金森病患者来说，每天喝1杯牛奶或酸奶可补充身体钙质。由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物（一种治疗帕金森病的常见药物，有抗震颤的功能）疗效有一定的影响，为了避免影响白天的用药效果，建议在晚上睡前喝牛奶。
限量吃肉类。由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴药物进入脑部起作用，因此需限制蛋白质的摄入，全日总量不要超过50克。可在限用范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。
尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏。用植物油烹调食物，有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效。
每天摄入毫升左右的水。水约占人体重量的60%~70%，是人体脏器的润滑剂，对身体的新陈代谢十分有利。充足的水分能使排尿多，减少膀胱和尿道细菌感染的机会。建议起床一杯水，三餐后喝水、睡前一杯水和感冒多喝水。
如果这些措施都不能缓解便秘症状，医院神经内科开一些肚脐贴外用治疗，或者遵医嘱使用一些药物。
访谈嘉宾介绍李建宇，医院功能神经外科主任医师，教授，医学博士，中华医学会会员。已完成帕金森病手术上千例（包括脑起搏器和细胞刀）。擅长运动障碍病（帕金森病、震颤、扭转痉挛等）、腰腿痛、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、精神外科等。迄今在核心期刊上发表学术论文20余篇，参编学术专著2部。并承担市科委研究课题1项。出诊时间：每周四上午。
整理/干玎竹
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