1.日常中应从哪方面注意预防颈椎病?
颈椎病的普遍发生,最关键的是人们缺乏对颈部保健与健康的意识,在生活中随意自若,工作中默守其姿,运动中缺乏防护,使颈椎病的发病因素自由滋生。预防颈椎病首先要对颈椎病有一个清楚的认识,看到它对人体的危害与造成的后果,感到预防颈椎病是健康中的一件大事,注意克服日常中各种影响颈椎健康的不利因素。纠正生活中不良习惯与姿势,防止颈肩外力损伤,调整工作体位,加强平素的活动锻炼。进行全身与颈肩的活动锻炼,有利于增强体质与保持颈肩肌肉张力与弹性,维持颈椎关节的内在平衡与生理运动关系。对于防止颈椎过早的发生退行性变有着重要意义。获得活动锻炼的效果在于坚持持久,养成生活中注重锻炼身体的习惯。
2.落枕是怎么回事?会出现哪些症状反映?
落枕又称“失枕”,顾名思义发病与枕头有直接的关系。多因睡眠时枕头高底有直接关系。多因睡眠时枕头高低不适,睡姿体位不正,使肌肉受到异常体位的牵拉,肌群发生痉挛紧张,严重者可波及到关节发生骨缝微错,导致关节内在平衡失调。亦可由于睡眠时感受风寒侵袭,使经络受阻气血凝滞而发生筋络不合。偶有在无准备情况下颈部突然扭转肌肉突然收缩,由于肌肉受到突然牵拉而发生痉挛,出现肌紧张的僵滞状态。根据落枕所涉及的组织分肌肉型与关节型,肌肉型损伤病人表现于头颈强硬转动不利,偶有头部转转侧发生剧烈疼痛并牵连颈背酸胀疼痛。胸锁乳突肌颈斜方肌痉挛张力增高,损伤的肌肉可发生轻度胀肿。关节型落枕症状表现较重,颈椎发生侧弯或呈前屈位,多为转侧或后仰明显受限,翻身困难。由于椎体内在平衡,周围肌群发生保护性痉挛,按压颈椎棘突正中有明显压痛并向肩背放散疼痛。
3.落枕后应如何治疗?
对于落枕要根据落枕的类型、程度去考虑应该怎样治疗。一般属于肌肉损伤类型的落枕,为一种暂时性肌痉挛紧张,肌纤维组织伴有一定的水肿与无菌性炎症反映,具有自然恢复的趋势,大部分患者靠自然恢复在一周内多可获愈。关节型落枕反映于骨关节结构的紊乱变化,症状反映较重,颈部发生明显功能障碍,严重地影响了日常工作与生活。运用常规的家庭物理疗法很难解决关节结构的错缝,医院找医生或正脊师诊治,进行牵引、手法复位。一经复位活动功能可以当即改善,疼痛症状可随之减轻。切忌找他人(非专业医生或正脊师)随意按揉推拿,以防发生严重后果,经医生复位后可在家中配合一些理疗、中药敷等康复方法,短时间内即会获得康复。
4.频繁发生落枕说明什么问题?
频繁发生落枕的病人与偶然发生落枕的表现有所不同,落枕后除肌肉症状外,多表现于颈椎小关节紊乱症状。其实引起病发的因素关键在于颈椎的退行性变。颈椎发生退行性变后,椎体间隙变窄,椎体边缘与小关节突增生,由于韧带发生松弛椎间关节的稳定受到一定影响,导致了颈椎的内在平衡失调。因此降低了对睡眠时体位的耐受能力,睡姿与体位稍有不良就会发生像落枕样的症状。甚至在正常情况下也会感觉到晨起颈肩酸痛。频繁的落枕说明了颈椎已存在一定的退行性病理变化,为颈椎病早期阶段所反映的一种表现。
5.什么叫颈椎小关节紊乱?引起颈椎小关节紊乱有哪些因素?
颈椎小关节紊乱为颈椎关节结构的一种小错动变化,中医称为“骨错缝”。正常的小关节有严谨的对合关系,周围由关节囊包裹具有相应的稳定性,在外力作用和某种因素的作用波及下,导致小关节的吻合关系发生变化出现错动、偏移,现代医学称为小关节紊乱。引起小关节可有以下几种原因:
(1)颈部扭挫伤因素。
(2)慢性劳损因素。
(3)睡眠体位因素。
(4)退行性变因素。
6.颈椎小关节紊乱有哪些表现?
颈椎小关节紊乱涉及了关节结构的变化,主要表现于颈部歪斜,活动功能障碍,由于内在平衡失调,肌肉发生保护性痉挛,颈部发生牵涉性疼痛并向肩背部放射,身体转侧时稍有牵动头颈,即可发生剧烈疼痛。由于颈椎侧弯,可使椎动脉发生扭曲。多数病人发生头部供血不足而伴有头晕症状,临床检查时颈斜方肌、胸锁乳突肌明显紧张,颈椎侧弯畸形,颈部活动对多以侧转、后伸为明显受限,发病部位有明显的压痛与扣击痛。
7.颈肩肌肉劳损是怎么回事?会有哪些症状表现?
颈肩肌肉劳损为一种陈旧性慢性软组织损伤。急性损伤为搬抬背扛重物或体育运动中的投掷、举重等用力过猛,肌肉发生扭曲牵拉损伤。亦可由于颈肩跌仆挫伤等外力因素直接发生软组织损伤。伤后肌纤维组织发生充血胀肿。由于早期处理不当或后期恢复不良,肌纤维组织发生增厚、粘连,使肌肉的弹性与张力降低而迁延不愈形成慢性劳损。慢性劳损无明显外力致伤病史,多由于扶案工作与低头操作,颈肩长期处于一种体位,肌肉在一种姿势下长期、长时间的受到牵张,或长期事搬运、机械操作等职业,颈肩部肌肉受到一种动作的过度频繁牵拉,超负荷的肌肉运动而导致肌肉发生肥厚、肌纤维组织的弹性减退。亦可由于颈肩部感受风寒湿的侵袭,造成气血凝滞、经络不通,使肌肉的微循环发生,出现僵硬,弹性降低,肌张力受到影响而发生劳损。
8.哪些原因可引起少儿颈椎寰枢椎脱位?
少儿颈椎寰枢椎脱位并不少见,少数患者由外伤引起,多数则由于炎症的因素间接所致脱位。外伤因素多由跌仆时头部触地挫伤或翻斤斗时头部过度屈曲,亦可由于颈部突然屈转发生损伤。炎症因素来源于鼻咽喉部的感染,包括化脓性或特异性感染,如急性扁桃体炎、急性咽炎、咽后脓肿、鼻咽腔炎、急性颈淋巴腺炎等。由于炎症的影响波及,使颈寰枢椎关节、韧带发生松弛,颈部肌肉发生发射性痉挛,颈椎在失稳状态下寰枢椎侧块被枕骨和枢椎挤卡而前脱位,亦可受长肌、头前直肌、头长肌的挛缩而发生旋转性单侧脱位。
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