浅谈痉挛的康复治疗
浅谈痉挛的康复治疗
康复医学科·治疗师吕民祥/供稿
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痉挛是上运动神经元病损后，由于脊髓和脑干反射亢进而出现的肌张力异常增高的症候群。
痉挛的康复治疗是综合性的，包括预防伤害性刺激、早期的预防体位、运动疗法和其他物理疗法、药物、神经阻滞和手术等。下面说一下关于运动方向的物理治疗：
1.持续运动牵伸每日进行关节活动范围的训练是处理痉挛的最基本的因素。关节活动应缓慢、稳定而达全范围。每日持续数小时的静力牵伸，可使亢进的反射降低。
站立对髋关节屈肌，膝关节屈肌和踝关节屈肌是另一形式的静态牵伸，它可使早期的挛缩逆转和降低牵张反射的兴奋性。
2，放松疗法对于全身性痉挛，放松是一种有效的治疗手段。对于脑卒中患者，让其仰卧下屈髋屈膝，治疗师固定膝、踝并左右摇摆，在不同体位下使用巴氏球，多体位下被动旋转躯干等。
3.抑制异常反射性模式使用控制关键点等神经发育技术抑制异常反射性模式，通过日常活动训练如由坐到站，行走使患者获得再适应和再学习的机会，如要求偏瘫患者使用双上肢促进身体从坐位站起，首先在坐位下身体保持平衡，对称和稳定，在一个高坐位上双手十字交叉相握并双上肢抬起，骨盆前倾，腿脚适当负重，反复进行坐-站训练，这不仅使患者学习掌握肌肉活动的时间，由于坐位升高减少了使用伸肌的力量，使其容易站起，并有助于抑制下肢屈肌异常模式民，从而抑制了痉挛。此外，鼓励非卧床患者参加某种形式的功能活动，如散步、游泳、踏车等有助于减少肌肉僵直，同时也可以作为有效的抗痉挛治疗。
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