老年精神管理监控自我拯救系统2莫

莫把老人的“幻觉”当“浮云”

养老院有老人看到扫地阿姨在用拖把拖地,就说看到了关老爷拿着大刀追着他砍;有人说听到外面下雨就闻到了油炸鸡腿的味道;有人说自己看到了自己的心脏在跳动大脑在转动;有人则坚信不移地说听到了早就去世的家人在给自己说话等。一老人因为听到了某个元首的命令,半夜爬起来走进厨房,悄悄地把煤气开关打开,自己却溜之大吉。这些都属于幻觉。做为家人,切不可将老人的“幻觉”当“浮云”。

幻觉可能是因为阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑出血等器质性疾病所引起的,也有可能是精神分裂症、口服了某些有致幻作用的药物所致的副反应,甚至一些常见的慢性疾病如高血压、糖尿病、肝脏、肾脏疾病久而久之都会产生幻觉。尤其需要注意的是,如果老人长期患有高血压、脑血栓疾病,并且出现某些恐怖的幻觉或者坚信不疑地自述看到了一些不可思议的东西的时候,要特别警惕,因为有可能是脑血管痉挛导致的,近期不排除突发脑出血、出现脑梗塞的可能。

如果出现了幻觉前驱症状,要考虑是不是因为有长期慢性病吃药不当?会不会因为有过大的精神心理压力无法诉说?要多加留心注意自己的生活方式,最好咨询医生。得到合理的预防和治疗,很多精神障碍还是可以得到有效治愈和缓解的。诺奖数学家与“鬼”同行

数学家约翰·纳什

《美丽心灵》故事的原型是数学家约翰·纳什。他早年由于惊人的数学发现,享有国际声誉。但纳什出众的直觉受到了精神分裂症的困扰,经过了几十年的艰难努力,他终于战胜了这个不幸,并于年获得诺贝尔经济学奖。

纳什生来便是个古怪傲慢的人,数学天才多如此,这本不足为奇。那么,一个本性古怪的人如何突然被亲友认为“在发疯”呢?三十岁的某天起,他突然声称共产主义者和反共主义者是一伙的,他们全是“阴谋家”;中东的动乱让他深感不安,他打匿名电话给亲友,说世界末日到了。他向瑞士人说,“美国的体制是根本上错误的”,没人相信他。他被送上飞机遣返回国,事后他自称:他被送上了一艘船,像奴隶一样被链条锁着。经诊断,他得的是妄想型精神分裂症。纳什眼中总能看到挚友查尔斯、查尔斯可爱的小侄女和威廉·帕彻跟随着他一起行走、交谈,有时,这三个人就在会场外面等着他。一次,纳什拥抱小侄女的动作,引起了大街上行人的围观,他俯身去拥抱的实际上什么也没有,都是纳什的幻觉。几十年后,他周围的亲友开始注意到,纳什渐渐不疯了。他的眼神变清澈了,他的行为有了逻辑。不靠治疗,他是如何康复的呢?纳什说:有一天,我开始想变得理性起来。从那天起,他和他幻听到的声音开始辩论,驳倒那些声音,以理性分辨非理性,以常识分辨错觉,他靠过人的意志和理性压制住了疯狂的心灵。他有意识地选择将一部分的疯狂运用在数学的灵感上,而将剩余的疯狂用理性囚禁起来。这时候,有人问纳什,那三个人还在吗?纳什转身看了一眼说:还在,但是我不理他们了。之后,当有陌生人问候他时,他总要先问一下自己熟悉的学生,这是真实的人吗?学生说是,他才回答陌生人的问候。

冷战的铁幕终于落下了,纳什被亲友们认定的疯言乱语如今看来几乎是先知的预言。纳什的恐惧不单单是个体的体验,而是那个时代集体潜意识里的恐惧。有专家认为,真正治好纳什的也许不是他过人的智力和意志力,而是荣誉。七八十年代,纳什的博弈论在经济学上飞速发展,纳什声名渐隆。年他夺得诺贝尔经济学奖后,一夜间开朗了许多,简直变了一个人。领奖后他在街上散步,常常有陌生人向他致敬,纳什教授,祝贺你。约翰?纳什定居在普林斯顿附近,每天到学校上班。如果普林斯顿这所大学对纳什教授的康复有何功劳,那就是它固有的包容和自由拒绝把疯子送进愚人船。疯子们像鬼魂一样地游荡在校园里,而人们仍然尊重体谅。

哲学家霍德尔说,人实际上生活在自己的心理世界里面。在生活中我们有幻觉,我们的生命就会有趣又有无穷可能性。因为只有在幻觉里,我们才可能拥有想要的一切,做我们喜欢的事和创造我们所渴望的。幻觉其实是我们现实生活的一部分,要学会和幻觉一起生活,学会如何理性地战胜消极的幻觉,而不能完全活在虚构的幻觉里。

幻觉分类: 

幻听:听到“不要服药”“砸窗户”“杀自己”你是坏人,应该自杀”“跳楼、跳楼”等负性的话或争论。 

幻视:看到总有三个人跟着他走,看到故人来了等。

幻嗅:闻到腐烂食品、烧焦物品、化学药品气味,表现为掩鼻动作或拒食。   

味幻觉:尝到食物中有某种特殊的或奇怪的味道,拒绝进食。

幻触:感到身上有虫爬感、风吹感、麻木感、刀刺感、通电感,感到被人抚摸、强奸、殴打。 

内脏幻觉:感到胃肠在扭转,肺叶在扇动,心脏被压缩,胎动感,精液被吸走感,内脏腐烂感,骨骼断裂感。坚信有昆虫在体表蠕动,不惜用刀将皮肤切开,以取出小虫子。

运动性幻觉:腾空飞行感,下沉感,沉默时舌、喉及唇在发音活动感。

幻肢:乳腺、鼻子、阴茎切除后,继续感觉为原有的形状变形了或缩小了。

假性幻觉:不用眼就看到脑里有一个人像,不用耳就听到脑里有人说话。

机能性幻觉:听到鸟叫后,就听到有人说鸟来了。

反射性幻觉:听到擤鼻涕就胸痛,看到锄地感到像锄皮肤一样疼痛难忍。听到狗叫就感到小腿剧痛像被狗咬一样。听到广播就看到播音员的人像站在面前等。 

思维鸣响:焦虑地等人,听到敲门声,实际却没人来。

思维回响:想喝水时听到“喝水”,想看书听到“看书去”的自己的声音。

读心症:听到别人的声音,读出自己的思想,感到自己的思想被人知道了。

文章版权:

(本文选自清华大学出版社出版《退休让人生更美好》)

作者简介:

李立新中国老年报社记者,编著有《退休维权实用手册》《生命金辉》《退休让人生更美好》等5部作品,年策划北京奥组委文化活动部《翰墨飘香奥林匹亚》活动,年至今潜心中国退休适应性培训探路工作。

李立新博客









































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