③为保持牵引呈功能位
总之,做好术前常规准备、选择合适的手术方式和固定方法、加强固定后的护理、防止并发症的出现等是治疗大年龄斜颈成功的重要保证
术后护理
1、病人回病房后按麻醉的护理常规分别护理,头颈健侧卧位,切口处压沙袋六小时(大小适中),预防切口出血及肿胀
在全麻下或颈丛麻醉下行胸锁乳突肌上下端切断加颈血管鞘、前斜角肌以及所有挛缩组织一一切断松解,手术均在直视肌松弛下进行,防损伤血管、神经
4、术前指导病人练习头颈健侧卧位,以适应术后卧位
1、向病人及家属简单介绍手术情况以消除恐惧心理,保持良好的心理状态,积极配合治疗
3、为预防切口感染常规给抗菌药物静滴
5、术前向病人及家属介绍术后可能出现的并发症,避免发生纠纷
2、术后定时巡视病房,严密观察切口情况,发现异常及时处理
7、出院指导解除固定后,指导病人加强颈部旋转、侧屈活动,按摩理疗,促进患侧血液循环,促进该肌的发育
术前护理
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3、做好术前的常规准备工作,如备皮、抗菌药物过敏试验,术前六小时禁饮食
2、术前准备好石膏绷带、四头牵引带
5、术后如给予石膏外固定,应严密观察颈部有无血管危象、神经麻痹、影响呼吸等石膏压迫症状一旦发现,立即松解石膏石膏固定时间一般为6周
4、术后切口疼痛而影响休息则给予适当的止痛剂
手术的治疗方法:
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6、术后四头带牵引待局部创伤反应消退后(术后天)开始牵引护理要点:①严格掌握牵引时间及重量根据畸形轻重分别牵引2—5周,开始牵引重量是体重的1/15,逐渐增至1/12,最大不超过5kg②牵引过程中严密观察,若有头痛、头晕、恶心、呕吐等脑缺血症状,应立即减量③为保持牵引呈功能位,提高牵引治疗效果,床头要抬高25em,患侧放一沙袋,防止头向患侧倾斜
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