腰椎间盘想必大家都应该或多或少的听说过，它可是我们身体当中任劳任怨的“好员工”。它不仅起着连接椎体，承受重力的作用，而且在我们人体维持姿势、弯腰、负重及活动中起着不可替代的作用。但是，这么可爱的“员工”，你又是怎么把它“得罪了”呢？从腰椎间盘突出症的临床常见的诱发因素中，我们通常将这些诱发因素分为两大类：一、慢性积累些劳损（最为常见），年龄为30-45岁，这类人群常和职业有关系，如纺织厂工人、司机、IT工作人员、雕刻家、学生等，究其原因，常和其长时间低头、伏案有很大关系，而像之前因劳动负重，长期弯腰的工人（机器加工厂、车间）也有，多见于中老年人，常为50岁以上，负重劳作是其年轻时的工作性质。二、外力冲击（车祸、扭伤、摔伤等），相对少见，往往多见于年轻人（20-30岁）。而且为单纯椎间盘突出，症状典型。至于其他因素，如妊娠、肥胖、吸烟、脊柱结构异常、遗传等因素也是腰椎间盘突出症的发病因素，但在日常生活中比较少见。临床上腰椎间盘突出症患者几种比较特别的发病因素。
一、端盆洗脚水，却把间盘疾病患。老张60多岁，以前虽然有腰痛的老毛病，但从来没怎么剧烈疼痛过，往往靠休息休息，贴贴膏药，理疗几下就可以过去。可是就是在昨晚，洗完脚，端了盆洗脚水，得，出现了剧烈的腰痛及左下肢痛。无法忍受，过来住院诊治：腰椎MRI显示“L4/5椎间盘左后巨大突出”！
二、一声咳嗽不要紧，腰痛腿痛不能动。在寒冷的冬天，感冒是比较常见的。一旦感冒，咳嗽，咽痛，全身不适很是痛苦。老孙更是深有感触。去年冬天老孙感冒后咳嗽，嗓子疼。有天早晨，嗓子还是不舒服，使劲一声咳嗽，让他料想不到的是竟然出现了腰痛，腿痛症状。医院一检查，“腰椎间盘突出症”。看来，年岁已达，咳嗽也需慎重！
三、长途货运司机干，不慎却把间盘突。小王为某公司长途货运司机，一开车就是几天几夜，虽然中间可以休息，但一项长途货运任务下来，还是很辛苦。这不，又一次几天几夜艰辛的路途，刚把货送到，刚要下车时一起身，自己的腰却突然疼痛起来，并出现了左下肢放射性疼痛。实在没办法，过来住院，结合体征及影像诊断为“腰椎间盘突出症”。
四、外孙实在好可爱，为抱你却把身体害。李大妈早就退休在家，外孙是在自己家长大。由于自己闺女及女婿忙，从小外孙的吃喝拉撒就由自己照顾，自己忙点累点没关系，只要儿女过的好就行。逐渐自己的外孙已5岁，看到外孙可爱健康茁壮成长，自己也分外高兴。但就是在一天下午，自己在接可爱外孙放幼儿园的时候，猛地一抱，坏了，腰直不起来，而且分外疼痛。右下肢出现从腰臀部、大腿后侧及小腿外侧“窜着痛”，行走困难。这样，医院了诊断为“腰椎间盘突出症”。
五、开发软件实在忙，谁知却把腰病犯。小张为某大型软件公司工作重要软件开发人员。人长的精神，工作上更是年轻有为，一直以来是别人羡慕的“高、大、上”。但小张的工作却也是着实的忙。只要一开始工作，一坐一天就过去了。由于公司开发的软件任务就要到期了，所以加班加点更是不在话下。可是正是在他紧张工作之后，闲暇喝杯水的时候，突然腰痛难忍，坐卧不能，医院就诊，影像显示“L4/5椎间盘突出”。
六、下蹲来把摩托修，拿把钳子把病犯。小李是在村里干糕点生意的，有事没事都骑个摩托车来回窜。有一段时间自己的店里生意忙，连着送货接货好些天，得，摩托车被骑坏了。自己便找来工具蹲在地上修理。正当自己转身拿身后的钳子时，突然出现腰痛难忍，活动不能。没办法，只能来院就诊了，腰椎MRI：“L4/5椎间盘突出”。
七、厕所用力把便拉，哪知二便均困难。老霍的腰椎间盘突出症是老毛病了，年年犯，年年保守治疗就好了。平时也没把病当回事。可是在今年，腰痛比以往都要厉害，所医院好好治疗。医院看病的晚上，上了趟厕所，用力排便的时候，腰痛难忍，肛门周围及双下肢麻木，并且出现了二便排便困难。到医院后行灌肠及导尿。重新复查腰椎MRI才知道，原来之前突出的间盘发生了脱出，掉到椎管内出现了马尾神经的受压，以至于出现二便功能障碍。
腰椎间盘突出的症状是怎样？
本病又因髓核突出的部位、大小、病程长短以及个体差异的不同表现出多种多样的临床表现。主要的临床表现有：（1）腰部疼痛：几乎所有患者都有此症状，主要表现在下腰部及腰骶部，以持续性的钝痛为常见。腰痛起病缓慢，每次活动、劳累后加重或者较长期取同一姿势时腰痛亦加重，但休息或卧床后疼痛可减轻。若髓核大部分突出，突然压迫神经根，使根部血管同时受压而造成缺血性炎症疼痛，则疼痛突然骤发，腰背部肌肉痉挛，疼痛成痉挛性剧痛。（2）下肢放射（坐骨神经痛）：疼痛主要沿臀部，经大腿后方至小腿外后方或下至外踝及足趾开始为钝痛逐渐加重，少数病人可出现由下往上放射痛，先由足、小腿外侧、大腿后侧至臀部，多为一侧，如系中心型突出或多发性突出亦可为双侧。突出物大，病情重者，坐骨神经痛亦严重；病轻者，病人可忍受；痛重者，如闪电状，病人稍一活动不慎即发生。当咳嗽、喷嚏、用力憋气时，腹压增高而疼痛加重，椎间盘突出症的病人在后期常以腿痛重于腰背痛。这是腰骶神经根受累为主要矛盾。（3）下肢麻木及感觉异常：下肢麻木一般与下肢放射痛伴随出现。临床上有主观麻木和客观麻木之分，主观麻木是患者感觉腿及足背部发麻发木，象千万条小虫爬行一般，但用针刺检验和其它部位的皮肤完全一样；客观麻木，用针刺皮肤时，其痛觉减退与其它部位皮肤感觉不同。（4）步行困难：病人行走困难，不愿迈步，少数人步行较久后，感觉腿部麻、胀、痛难忍，需坐下或蹲下休息，发生于椎管狭窄症一样的神经性间歇性跛行。（5）间歇性跛行：腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性，即行走一段距离路程后出现下肢疼痛，无力，弯腰或蹲下休息后症状可缓解，仍能继续行走。随着时间的推移，症状逐渐缓慢加重，出现上述症状之前的站立时间或者行走距离逐渐缩短行走距离越短，病情越重。
（6）肌肉瘫痪和萎缩：腰椎间盘突出压迫神经根严重时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪，表现为足下垂；症状重，病程长者，多有肌肉萎缩，尤其是小腿部肌肉萎缩更为明显，从外观上看肌肉容积变小，造成下肢肌肉萎缩。（7）马尾综合症：常见会阴部麻木、刺痛、排便及排尿无力，有时坐骨神经痛交替出现，时左时右，随后坐骨神经痛消失，表现双下肢不全瘫痪。女性患者又有假性尿失禁，男性患者出现阳痿。（8）功能受限：病人除步行困难外，为了减少对神经根的压迫，再加上因疼痛产生的保护性痉挛，常保持在一个特定的姿势。站立时，身体倾向健侧，患侧骨盆上升，髋膝关节微屈，足掌着地，体重主要落在键侧。髋膝半屈曲。从椅子上或从床上起来时，需用双手托腰缓慢起来。（9）脊柱侧弯多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。
各种治疗方法
非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法，约80%以上的患者经保守治疗均可得到缓解和痊愈。但保守疗法的判断对医生也提出了更高的要求，不仅要全面询问患者病史、仔细检查身体和认真参照相关辅助检查，同时要对疾病有一个较全面的了解和掌握，不仅要采取恰当的疗法，还要指导病人进行正确的康复锻炼，另外要详细了解病人的心理状况，尤其是对长期患病或有心理恐惧的病人，要让其放下思想包袱，主动积极地配合治疗，才能够取得良好的治疗效果。
1、内服，外敷药物治疗：中药里有一些治疗性药物，但药物始终达不到根治腰椎间盘突出的目的。是药三分毒，止痛药物往往伤肝伤胃，总会对人体产生一些不好的影响。
2、牵引治疗：如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。 3、推拿治疗、针灸治疗：以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。 4、封闭疗法：腰腿痛主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症，所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。 5、针刀疗法:笔者在临床治疗过程中运用针刀疗法取得了良好的效果，得到患者的一致好评。创伤小，花费低，效果确切。
总结与分析：日常生活中腰背痛（LBP）是一种比较常见的现象，在美国流行病学调查研究中显示腰背痛（LBP）是仅此于上呼吸道疾患排列第二的临床常见症状。人们日常活动中不断进行腰椎屈曲而很少伸展，每天大量的时间腰椎处于屈曲状态。有统计表明，腰椎屈曲的频度可高达～次/d。周而复始，腰痛的进展也是在所难免。由于其反复发作，其中有1/3转变为腰椎间盘突出症疾病。所以在日常生活中我们不得不注意。为什么上述动作会导致犯病？我们日常生活中应该怎么注意？在组成脊柱的各种结构中，承受巨大的应力和力矩的结构是椎间盘，椎间盘与其后两个小关节构成三关节复合体。在举重物时手臂与躯干形成一个长的前杠杆，从棘突至髓核（支点）形成较短的后杠杆。前后杠杆之比为15:1。如举50kg重物，后杠杆肌肉收缩需要kg，而髓核承受的压力为kg。人体站立时，作用在椎间盘的轴向压力为80%-90%，后两侧小关节承受的压力为10%-20%。而且椎间盘所承受的压力是其平面以上躯体重量的3倍。在各种活动中，所承受的压力更大，为其静态下的2倍。髓核为含水量比较丰富的“胶冻样”物质。其在承受椎体所承受压力的同时，并可将力转化向周围纤维环的张力，而且为髓核所承受压力的3-5倍。尤其人体在弯腰旋转这种姿势，我们椎间盘承受的扭转力和剪切力更大，所以也更加危险。由于人体受生活中受短时高能量力（如举重）或受长时间低能量力（超出正常生理活动的力，如劳累），迫使髓核聚合水减少，纤维环胶原胶原成分改变，如果某种力反复作用在椎间盘上，超出椎间盘所承受的某一点时便使椎间盘发生撕裂，最终导致椎间盘突出，压迫和刺激脊神经和马尾神经，产生腰腿痛。而我们常见的诱因，只不过是压倒“骆驼”的一根稻草”。
对于腰椎间盘突出症的防范措施，我们应做到以下几点：1、对疾病有正确的认识，消除顾虑，配合医生做好防治工作，防止疾病进展；2、劳逸适度，避免一个体位（如久坐）下的持久工作；3、工作生活中尽量保持正确姿势；4、增强体质，提高肌耐力，增强核心肌群的劳动强度；5、消除各种对腰部不利的刺激：寒冷、潮湿、感冒、便秘、肥胖、酗酒、卧位不良等；6、加强劳动保护，避免频繁弯腰负重及久坐等在工作中易患的因素，重视工间操及工间休息，调整工作状态；7、急性腰痛及时处理，避免转为慢性。慢性腰痛定期找专科医生咨询，计划治疗，达到防治目的。
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