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有多少人因为家庭当中有一个脑瘫患者而倍感痛苦,家庭负担不堪其苦。思想精神也备受煎熬。一方面是因为脑瘫的治疗本身有其特殊性。另一方面。家长对这方面的知识相当缺乏。甚至,有一些必备的常识都不清楚。这就是我为什么要写这篇稿子的原因。以后这篇文章将作为社员必读。
得了小儿脑瘫,除了孩子不知道烦恼以外,恐怕家人都是相当的烦恼。花钱看病还不是最主要的。问题是怎么看,看哪个医生,医院?第一次找的医生,如果康复效果不好。又该怎么办?什么时候换医生?医院?这里面,有没有潜在的风险?换句话说,就是不换大夫,会不会把孩子耽误了?换大夫,会不会是一个错误?何时换?摆在小儿脑瘫患者家长的面前的问题太多?为什么美国家庭中出现了小儿脑瘫患者,就不用这么发愁,不用面临这么多困境?主要就是制度问题就是美国的完善的私人医生制度保障了患者就医的及时性和正确性。而中国人什么都靠自己选。所以疗效研习社,在这方面,正在努力成为大家的,私人医生平台。让每个人在遇到病情,选择困境时,不再那么困惑,不再担心走错路,走弯路。
关于脑性瘫痪人人应知道的几个问题一脑性瘫痪影响脑瘫患者一生的生活质量。
(一)基本问题
1、很多脑性瘫痪患者因残疾和智力低下而学习困难。
2、脑性瘫痪患者因躯体运动受限和社会福利和理解不足而生活因难或影响生活质量。
(二)社会问题
因视觉障碍,听觉障碍,还有躯体运动受限而在学校或工作岗位上,比正常人有诸多不便,而难于适应社会。
(三)个人问题
1、因躯体活动受限而产生自卑感。
2、因过度保护或敌对感等而间接诱发的紧张感或精神疲劳。
3、脑损伤本身直接产生紧张感或精神疲劳。
(四)家庭问题
1、家庭成员负罪感(认为自己有罪)。
2、家庭成员不安(担心将来一系列问题)。
3、家庭成员发愁(没有精力或治疗经费困难时)。
4、家庭成员不和(因不同态度,兄弟或兄妹之间,父母之间,夫妻之间)。
二脑性瘫痪定义
脑性瘫痪是自受孕开始至幼儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合症,主要表现为运动障碍及姿势异常。
三脑性瘫痪定义的几个要素
脑性瘫痪不是一个单独的疾病,而是一个综合征。诊断脑性瘫痪应符合以下几个要素。
1.中枢性
脑性瘫痪是中枢性损害,也就是说指的脊髓前角细胞(或颅神经运动核)以上部位的神经系统损害所致的瘫痪,而且病变在脑部。任何脊髓前角细胞及以下部位的损害所致的瘫痪都不属于中枢性损害,不能诊断为脑性瘫痪。如脊髓灰质炎、坐骨神经损伤等所致的肢体瘫痪均不属于脑性瘫痪的范畴。
2.发育性
脑性瘫痪是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。指各种原因作用于未成熟的正在生长发育中的脑组织上,而不是作用在已发育成熟的脑组织上。所以成年人的某些颅内疾患,如脑出血、脑梗塞等,虽然也可引起肢体运动障碍,但不能诊断为脑性瘫痪,因为它不是作用在发育中的脑组织上,而是成熟的脑组织上,不符合发育性的特点。从受孕到婴儿期内的胎儿和新生儿及婴幼儿的脑组织是处在发育中的脑组织,在这一时期任何原因造成的脑组织损伤符合脑性瘫痪的诊断。而受孕以前及婴幼儿期以后的脑损伤不能称为脑性瘫痪,因为受孕之前的问题,多为先天性遗传性神经疾患,应与脑性瘫痪进行鉴别。婴儿期以后的各种原因所致的脑损伤,应冠以某疾病的名称,如脑炎后遗症等,而不应该诊断为脑性瘫痪。
3.非进行性
脑性瘫痪的病变是非进行性的,病情以不在向前发展为特点。此点可与脑炎、脑瘤等疾病相鉴别。但是对那些进行性不明显,或进展缓慢的脱髓鞘疾病,或先天性疾病,与脑性瘫痪也是难以区别的。此外,在临床上常常可以见到很多脑性瘫痪患儿,当确诊以后因为各种原因没有治疗或治疗不当,这些患儿的症状愈来愈明显。这是因为患儿异常姿势、异常运动的感觉传导形成恶性循环,使症状不断发展。所以英国学者Bobath博土认为脑性瘫痪的临床症状至少在青春期前是进行性的,临床表现随着成长在变化。但脑性瘫痪患儿颅内损伤的病变是非进行性的。
4.永久性
脑性瘫痪不是一过性疾病,而是永久存在的中枢性运动功能障碍性疾病。例如患脑炎后引起的运动功能障碍,其症状由于治疗会慢慢消失,呈一过性。而脑性瘫痪则不然,可以导致永久性的运动功能障碍。但如果能早期诊断、早期治疗,症状可以减轻或代偿性消失或替代性重建。所以脑性瘫痪的早期诊断是很重要的。
四患病率
患病率一般以每名活产儿中脑瘫患儿的数目来表示,但由于对脑瘫的诊断标准及追踪开始和截止的年龄不同,各地区患病率也不尽相同。国际上统计脑性瘫痪的发病率为1‰~5‰。中国在1岁至7岁的小儿中,脑性瘫痪的患病率是1.2‰~2.7‰。年吉林地区脑性瘫痪统计病学调查显示,市区发病率1.3‰;农牧区的发病率为3.5‰。脑瘫患儿中,男孩略多于女孩,男:女为1.13:1~1.57:l。
五主要的脑瘫高危因素
1、慢性宫内缺氧史—慢性宫缩、先兆流产史、保胎史、胎盘异常、脐带异常(脐带绕经一周以上、脐带打结、脐带扭转、脐带过长、脐带过短等);2、月经不规律;
3、未成熟儿--早产儿、低体重儿、双胎儿等;
4、不良的分娩史---多次妊娠史、两次以上人工流产史、自然流产史、死胎史、宫外孕史等;
5、环境因素:主被动吸烟、灰尘、工业和汽车等空气污染、黄沙等;
6、精神因素:生活或工作过度紧张;(意外和/或家庭不和等因素)精神不愉快或精神压力过大;自我精神调节能力差等。
六多种多样的临床症状
1、中枢性运动障碍:运动发育落后,如患儿抬头翻身坐和四肢运动发育落后或脱漏。
2、肌张力和姿势异常;肌张力高或肌张力低下或肌张力高低变化不定:常有异常的姿势反射。如患儿头和四肢不能保持在中线位上,或呈现角弓反张,或为四肢痉挛。
3、行为异常(1)易哭闹;(2)注意力不集中;(3)智力差;(4)精细运动差。
4、还可有感觉机能障碍,智力低下,语言障碍,视觉和听觉障碍、牙齿颌面发育异常等。
5、根据脑神经损伤的程度和部位不同,有的脑性瘫痪患儿长时间内无任何症状,有的脑瘫患儿生后有严重的症状。
6、随着年龄增长,症状逐年加重。
七脑性瘫痪病情之特点
脑性瘫痪的病情程度,还有如下各式各样的特点:
(1)脑性瘫痪的程度轻重有别。静止性脑损伤,损伤的程度不一样,当然,表现的程度也不一样。损伤的部位不一样,表现的程度也不一样。
(2)脑性瘫痪的程度各人各样。第一个原因,是由于个体差异性。第二个原因,不同的病因,或相同的病因损伤程度不同。个人表现也会迥异。
(3)脑性瘫痪的程度一个患者在不同时间也可有不同表现。我把它叫做随时而变。在时间轴上的变化。是最明显的。也是最容易忽略的一个因素之一。其中也包括了康复的秘密。这部分我们将会在《上帝的恩赐》当中详细论述。尽请中科白癜风医院好吗得了白癜风可以治好吗