阴囊疼痛,俗称“蛋疼”。
“蛋疼”的原因有很多,今天好妈要讲的是其中最急、最严重的一种:睾丸扭转,以青少年多见。
13岁少年隐瞒“蛋疼”痛失右睾丸
先从一个案例入手。
13岁少年半夜突然下身一阵疼痛,忍了两天才告诉家人。在医院,医生诊断他睾丸扭转,且右侧睾丸已坏死。
云飞(化名)家住江汉区杨汊湖,13岁的他身高1米67,体重还不到40公斤。一周前的凌晨2点多,熟睡中的云飞突然感到下身一阵疼痛,“蛋蛋”就好像抽筋了一样,但过了几分钟,疼痛慢慢缓解了。
第二天一起床,云飞出于含羞,不敢把“蛋蛋”的事情告诉父母,虽然还是隐隐有些不舒服,他还是强忍着去上学。
就这样,过了两天后,由于蛋疼越来越厉害,云飞实在忍受不了才告诉了父母,父母赶紧医院后湖院区泌尿外科就诊。
泌尿外科医生经过详细检查,发现云飞右侧阴囊肿胀疼痛,左侧阴囊空虚,考虑右侧睾丸扭转、左侧隐睾,而超声检查显示右侧睾丸未见血流信号,左侧睾丸位于腹股沟区,证实了医生的诊断。
该院泌尿外科李忠远副主任医师立刻急诊为云飞实施了手术,手术发现右侧睾丸扭转°,睾丸呈紫黑色,复位观察半小时后颜色无好转,最后,医生只能手术切除坏死的右侧睾丸。
同时,医生通过睾丸下降固定术将位于腹股沟区的左侧睾丸牵至本该的阴囊位置,幸运的是左侧睾丸大小发育的还算正常,也没有恶变迹象,将来仍可通过显微镜睾丸取精联合辅助生殖技术来得到自己的小孩。
睾丸扭转6个小时不治则不保
医院泌尿外科主任郭永连介绍,睾丸扭转又称精索扭转,是青少年急性睾丸疼痛的主要原因。如果把睾丸比作一个西瓜的话,那么精索就是瓜藤,而瓜藤是给西瓜供应养分的,如果瓜藤扭转了,也就是转圈了,那么西瓜就会因为失去养分供给而坏死。所以,睾丸扭转就是因为精索旋转导致睾丸的血液供应突然受阻而造成的睾丸急性缺血、坏死的病变。瘦高个的男孩,精索比一般人要长,相对来说更容易打转绕圈。发生睾丸扭医院,睾丸扭转发生之后,只有6个小时的黄金抢救时间。拖的时间越长,越不保。郭主任强调,现在隐睾手术推荐的年龄是6个月到1岁,对于错过最佳手术年龄的隐睾患者,也建议尽早手术探查。
如睾丸未萎缩,无恶变,则行睾丸下降,使睾丸回到阴囊的正常位置,这样有助于减低隐睾的恶变率。
青少年“蛋疼”未就诊5大原因
青少年“蛋疼”未及时就诊,主要有以下原因:
1害羞
由于疼痛部位的私密性,一部分青少年在症状初期,可能会“难以启齿”。
2懂事
一些从小就开始独立自主的青少年,认为“男儿有泪不轻弹”,理解父母平日工作繁忙劳累,而没有及时告诉父母。
3怕挨骂
一些青少年,平日就调皮捣蛋,经常受到批评,出现症状时会自以为又是自己不小心碰到哪里引起的,怕被批评就没有及时说。
4怕冷、赖床
睾丸扭转在睡眠时发病也不在少数,可能系睡眠中迷走神经兴奋、提睾肌随睾丸阴茎勃起而强烈收缩所致,天气寒冷可以使提睾肌痉挛引起睾丸过度活动,诱发睾丸扭转。
天怎么还没亮!!
5“谎报军情”说“肚子痛”
睾丸扭转时,除了阴囊痛,还会有下腹部疼痛,伴随恶心、呕吐等症状,有些青少年各种原因没说“阴囊痛”,只告诉家长“肚子痛”,也会在一定程度上延误诊治。
正确的做法是,一旦怀疑“睾丸扭转”:
到医院做个急诊彩超,就基本可以明确,关键时间掌握在自己手里。一侧睾丸扭转的患者,对侧也容易发生睾丸扭转,需要同时予以预防性手术固定。
最睾丸扭转早期有5个信号
睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中发病,患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初期时疼痛还局限在阴囊部位,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛等。
1、腹部突然出现剧痛。
2、睾丸出现剧痛。
3、发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。
4、患儿可能会出现恶心、呕吐。
5、症状出现数小时后,阴囊会红肿、触痛。
睾丸扭转的症状主要是痛、肿。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展比较快。
5招教你防止睾丸扭转的发生
日常生活中,不少患者对睾丸扭转疏忽大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,后悔终生。
因此,青春期及其前后的人群如突然出现阴囊肿胀、疼痛,尤其是青少年,应考虑到睾丸扭转的可能,医院泌尿外科进行检查,及早诊断和治疗。
睾丸扭转的早期,通过手术复位方可获得良效。但发病时间一长,只能痛失“蛋蛋”。那么怎样保护男孩们的“蛋蛋”呢?专家给出建议:
1、任何动作都要注意保护下体,使其免受外伤。
2、多吃新鲜蔬菜与瓜果,增加维生素C等成分摄入,以提高机体免疫力。少吃猪蹄、羊肉等“发物”,忌食辛辣刺激食物。
3、不吸烟喝酒。
4、适当运动,不久坐和久站、泡温泉。
5、穿宽松棉质的内裤。
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