呵呵呵呵呵。其实这是与的晚上。
神经病学
第一章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
Chaddock征（用针划足部外踝）阳性提示锥体束损害。
锥体系统（上运动神经元）最确切的体征是babinski征阳性。
锥体束损害的反射改变是下肢腱反射亢进、浅反射消失。
上运动神经元性瘫痪肌张力改变的特点通常是上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高。
肌束震颤损害部位在下运动神经元。
下运动神经元：脊髓前角细胞、前根、神经丛、周围神经，没有皮质脑干束。
运动系统：上运动神经元、下运动神经元、锥体外系统、小脑。
脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在薄束核和楔束核。（深感觉指来自肌腱肌肉骨膜和关节的运动觉位置觉振动觉）
一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在同侧脊髓后角。（侧索为病变对侧）
肱二头肌反射中枢在C5-6。肱三头肌C7-8，桡骨膜反射C5-6，膝腱反射L2-4，跟腱反射S1-2。
延髓外侧和脑桥下部一侧病变损害脊髓丘脑侧束及三叉神经脊束和脊束核。
额叶中央前回是皮质运动中枢，顶叶中央后回是皮质感觉中枢，枕叶内侧距状裂上下缘视觉中枢，颞叶内侧面钩回是嗅觉中枢。
交叉瘫-脑干，单瘫-大脑皮质，双下肢上运动神经元性瘫痪-胸髓，双下肢下运动神经元瘫痪-腰膨大。
同侧节段性分离性感觉障碍-后角，同侧节段性所有感觉障碍-后根。
滑车神经-上斜肌，动眼神经-下斜肌，交感神经-瞳孔开大肌。
瞳孔对光反射中枢位于中脑，基本生命中枢位于延髓。
皱额不能-面神经损害，睁眼困难-动眼神经损害，闭眼困难-面神经损害，下颌偏斜-三叉神经损害，眼球内斜视-外展神经损害。
第二章神经系统疾病的常见症状
影响意识的最重要结构是脑干上行性网状激活系统。
诊断浅昏迷最有价值的体征是：对呼叫无反应。深昏迷：所有反射消失。
脑死亡脊髓反射可以存在。
失认不是记忆障碍。
Broca失语-口语表达障碍，Wernicke失语-严重听理解障碍，传导性失语-流利性口语、复述不成比例，经皮质运动性失语-非流利性失语、复述功能完整，丘脑性失语-流利性受损、音量减少。
Wernicke失语-优势侧颞上回后部，答非所问，语量多，错语多。
体像障碍病变位于非优势半球顶叶角回、缘上回。
中枢性眩晕没有耳鸣听力减退。
感觉性共济失调凭视觉减轻症状。
不引起共济失调的是皮质脊髓束。引起的有：脊髓后索、后根，额桥束和颞枕桥束，小脑。
痉挛性偏瘫步态-画圈样步态。（截瘫-剪刀样步态）
苍白球黑质病变表现-静止性震颤，新纹状体病变表现（尾状核壳核）-舞蹈病，基底核（豆状核）-扭转痉挛，对侧丘脑底核-偏身投掷运动。
优势半球病变：额叶-运动性失语，顶叶-失读，颞叶-命名性失语。
蚁行感-感觉异常。
第三章神经系统疾病的病史采集和体格检查
脑干反射不包括跖反射，跖反射是浅反射。
检查眼底一般不需散瞳。
醋酸乙醇甲酸不用于嗅觉检查。
面神经舌前三分之二，舌咽神经舌后三分之一。
三叉神经-面部感觉，咀嚼肌运动。
真性球麻痹-一侧或双侧舌咽迷走下运动神经元损害。
闭目难立征阳性Rombergtest-感觉性共济失调。
自主神经检查不包括-角膜反射，失语症检查不包括-构音，动眼神经检查不包括-角膜反射，面神经检查不包括-咀嚼运动是否有利。
于10.:21完成
现在是10.1:48
今天说了五六句废话，不过天气很好。一切都在计划之中。可惜，李咏主持人去世的消息传来，又是一个怀旧的夜晚。我们也真的已经长大了。听朋友描述自己的女朋友平时只是遇到不顺利的事情找他过过嘴瘾，听说了，我突然很难受。因为与你亲近，所以什么和别人不能说的话都可以说给你听，可原来，只是过嘴瘾的存在。当一方处于优势，另一方不能达到一个平衡，矛盾就产生了。这至少告诉我一个道理，莫要交浅言深。好了开始今天的学习吧，已经很晚了。
神经系统脑血管疾病
短暂脑缺血发作的临床表现是发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复。
椎基底动脉系统TIA不可能出现的临床表现：失语。最常见的：眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视。
颈内动脉系统TIA最常见的临床表现：对侧肢体一过性无力或轻偏瘫。
大脑中动脉闭塞最容易导致偏瘫。皮质支闭塞的临床特点：以上肢为重的对侧偏瘫。
最易发生脑血栓形成的动脉为：颈内动脉及大脑中动脉。
脑血栓形成不应出现的临床表现是脑膜刺激征。
大脑前动脉闭塞出现尿失禁，是由于损害了旁中央小叶。
困了，半夜起来学。22:27
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