落枕是一种俗称，实际上是颈部的急性肌膜炎，是一种常见病，一般以青壮年居多，常见于晨起后突感项背部一侧酸痛，脖子不能转动，可向上肢或背部放射，活动时患侧疼痛加剧，严重者还可能出现眩晕、耳鸣。落枕并不仅仅在睡眠时发生，颈部肌肉劳累或突发性损伤，均可反复引起落枕。落枕毛病虽小，但千万不可等闲视之。
落枕的原因
1、枕头不合适：枕头过高、过硬或高低不平，睡觉时头颈姿势不当，可使颈部一侧的肌肉、关节和韧带被过度牵拉，造成急性软组织损伤。
2、睡眠中未注意保暖：电扇或空调直吹使得颈部受风着凉，引起局部肌肉软组织损伤，导致局部无菌性炎症，从而产生痉挛性疼痛。
3、颈椎长期姿势不良：颈部肌肉紧张僵硬，缺乏弹性，极易疲劳并产生慢性疼痛，在睡姿不当时会使颈部肌肉痉挛，形成落枕。
4、颈椎病：一方面，患颈椎病后颈部韧带松弛、小关节错位，导致颈椎稳定性降低，在长时间固定某种姿势或突然举重物时，极易扭伤颈部，导致落枕。如果落枕持续存在，伴有头晕头痛、手指麻木，或者落枕频发，要引起重视，很可能是颈椎病的早期表现。另一方面，反复落枕和颈椎病会产生恶性循环，加速颈椎病的进展。反复落枕，一年中发生4、5次，说明颈椎周围的韧带已松弛，失去了维护颈椎关节稳定性的功能，医学上称为“颈椎失稳”，而且颈椎小关节已可能发生“错位”，可累及椎间盘，使骨质增生加速，发展成颈椎病。
落枕的处理方法
首先，不要急于按摩理疗或乱用药物，医院就诊，排除颈椎病的可能。与单纯落枕的治疗方法不同，颈椎病引起的落枕需要颈托牵引、专科对症处理等专业治疗。如果自己贸然治疗，很可能适得其反，加重颈椎病的进展或者不能彻底治愈，埋下颈椎病的隐患。目前治疗落枕的方法有口服抗炎止痛药、局部封闭、按摩理疗等，还可以采用中医的治疗方法。
落枕的一针疗法循经远端取穴治疗落枕、急性腰扭伤等急性扭伤病效果很好，算是这类疾病的首选疗法。本文是王文远老师收集的落枕的一针疗法，举一即可反三，临床思辨，然后应用，疗效可期。
一、悬钟穴治疗落枕
王某，女，30岁，农民。主诉：今晨起即感颈项部强直疼痛，似有筋牵拉肩背，活动受限。诊为落枕。
取穴：悬钟穴，采用2寸长毫针直刺悬钟穴，手法为泻法，针感出来以后，令患者活动患处，经一次治疗而愈。
(医院李元华）
二、液门穴治疗落枕
杨某，女，20岁，年8月2日就诊。主诉：患者于运动中不慎扭伤颈部，当时疼痛较轻，行自我按摩，半小时后疼痛加重，经服止痛片，局部热敷无效。检查：颈部强直，头稍右旋即痛，诊断为落枕。
取穴：液门穴(左）。采取3寸毫针以液门穴透中渚穴，行强刺激，同时令病人前后左右活动颈部，5分钟后活动自如，留针20分钟压痛点消失。
按：落枕亦称项筋急，多因外邪侵入经络或局部不慎扭伤，或内伤致使气血不和，筋脉拘急所致，针刺液门透中渚，使经络气血得以调和，拘急之症得以缓解，对病变范围大，筋脉拘急重而用此法针刺后，颈仍不能前后左右活动者，则加取列缺或支正，以强化治疗效果。
(医院熊源清）
三、光明穴治疗落枕
田某，男，24岁，制镜工人，年12月19日就诊。主诉：脖子痛，活动困难2日。检查：颈部歪斜，活动受限，头颈部左屈零度，局部肌肉紧张。诊断：落枕。
取穴：光明穴，针刺右侧光明穴，得气后症状明显好转，功能基本恢复，留针20分钟。临床治愈。
(医院崔允孟）
四、外关穴治疗落枕
刘某，女，28岁，农民，年2月就诊。主诉：颈部强直疼痛不能向右侧转动两天，检查，右胸锁乳突肌压痛(++）。
取穴：外关穴，针法为泻法，同时配合颈部活动，一次疼痛减轻，二次即愈。
按：外关穴为手少阳经之络穴，又是八脉交会穴，不但可沟通表里阴阳二经，而且可通过阳维脉取络全身诸阳，诸阳皆会于头，阳维脉交于督脉的风府、哑门，督脉入胞，故针刺外关对落枕及急性腰扭伤等均有理想效果。
(医院张继耀）
五、合谷穴治疗落枕
取穴：合谷穴。局部常规消毒，采用28号3寸毫针，垂直刺入行强刺激，留针20分钟，令病人活动颈部，针刺同侧穴位，双侧针双侧合谷穴(透后溪）。
按：据文献介绍，针刺后溪穴可治疗落枕，但在临床上针刺后溪穴患者疼痛难忍，后采用合谷透后溪相对减轻疼痛，最后发现只针合谷一穴亦可获效。
(广西柳州市合金材料厂医务所归成）
落枕的预防
1、选择合适枕头：枕头应该能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎平直。如何选择合适的枕头呢？一般来说，仰睡枕头的高度为拳头的高度，侧睡枕头的高度为拳头高度的1.5倍。但大部分人仰睡的时间较多，因此建议枕头高度为一拳多一点，不宜达到一拳半的高度。另外，仰卧位时，枕头下缘最好垫在肩膀上缘，不能使颈部脱空。
2、注意颈部保暖：在秋冬季节最好穿高领衣服。春夏天气稍热时，夜间睡眠注意防止颈肩部受凉。炎热季节，夜间睡眠应注意空调温度不能太低，尤其不能长时间对着空调吹。
3、加强颈部肌肉锻炼：不仅能够活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，牵伸颈部韧带，缓解肌肉痉挛状态，还能够增强颈部肌肉力量，增强对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性。颈椎静力对抗运动简单有效，其方法是用手在前后左右4个方向，分别进行20秒左右的对抗，每组20次，每天坚持4~5组。锻炼时如果颈部有响声，同时伴有疼痛，应减少锻炼次数或停止锻炼；如果没有疼痛，则可以继续锻炼。
4、避免颈部损伤：乘坐交通工具时注意系好安全带，避免急刹车时发生“挥鞭样”损伤。进行体育运动时预防颈椎损伤。颈椎病急性发作时，颈椎要减少活动，尤其要避免快速转头，必要时用颈托保护。
5、保持良好姿势：良好的姿势能减轻劳累感，避免损伤。长时间低头伏案工作会导致颈部肌肉疲劳，颈椎间盘老化，继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微前倾，不要扭转、倾斜；工作超过1小时应该休息几分钟，做些颈部活动或按摩，防止颈肌慢性劳损。
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