脑瘫康复中的爬行训练主要有以下三大好处: 1、可以很好的改善大脑功能:协调大小脑运动功能及小脑前庭系统功能,能较快的站立行走起来而且姿势协调。 2、能够改进大脑神经功能:包括视听、平衡、语言、咀嚼、吞咽、颈肩部活动等等。 3、有利于大脑潜能的开发:阻断其病理反射,建立新的条件反射,提高运动协调能力。强制性爬行模式能使患儿视听反应加快,注意力集中,注视能力好,视觉理解和视觉应急能力提高,以后有较高的阅读速度,较强的文字理解能力,也会有较好的运动协调能力和动手能力。 在对脑瘫患儿进行爬行训练时,首先要注意场地的选择,必须选择一个患儿容易回转的地方,使患儿俯卧在他能够抓到的地方摆放玩具,诱其俯爬。当患儿开始爬行时,如果其髋关节、膝关节不能屈曲,或是出现双下肢向前蹦跳的情况,康复师或家长应跪在患儿身后,双手握住患儿踝关节,将两腿交替向前推动,逐渐训练患儿自己移动,促使早日独立俯爬。 如果是上肢支撑能力比较弱的患儿进行爬行训练时,康复师或家长可以协助固定其相应的肘关节或在后面固定骨盆,在稳定好的基础上让患儿前后摇动,练习用四肢来支撑身体。爬行训练对每个脑瘫患儿都是十分重要的,一定要坚持以恒。
五、宝宝的预后
早期干预效果比较好,特别是九个月之前效果比较好,一岁半以后效果相对比较差。整体而言,运动症状治疗效果较好、较快,智力、语言的改善相对缓慢一些,一岁之前治疗到正常的机率大。颅脑磁共振有问题如脑室饱满、侧脑室扩张、侧脑室周围软化灶等预后差一些。黄疸引起的、早产在28周左右的、出生体重小于克的预后差一些。体质好、活动量大的宝宝治疗效果好,体质差、活动量小的宝宝治疗效果差一些。具体预后看宝宝的自身情况及对治疗的敏感情况来判断。以下判断预后共参考:
(一).头控稳才会坐,会坐后才会走,4岁之前不会坐90%不会走。
(二).双手主动抓物灵活,双手精细动作可的患儿生活才能自理。
(三).双下肢扶走没有异常姿势走路才能好看。
(四).一岁半以上的宝宝智力测试70分以上的接受正规教育的可能性大,年龄越大,诊断越准确。
(五).语言发育好才能正常交流。
脑瘫或脑损伤综合征流程图
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