帕金森病患者切勿错过手术治疗最佳时间窗

帕金森病是发病率仅次于老年痴呆的神经退行性疾病,全球约万患者,随着我国进入老年化,帕金森患者也越来越多,帕金森病导致的各种症状给患者带来极大的痛苦,也给家庭和社会带来严重的负担。但是目前药物及手术可以有效控制症状,恢复正常生活。

据了解,每位帕金森患者在发病后都有一个最佳药物治疗时机,称为治疗帕金森病的“蜜月期”。这时候服用较少种类和较小剂量的药就有比较好的效果。由于病情发展、长期服药产生的副作用,药物疗效越来越差,服药后的副作用甚至比疾病本身的症状更难受。对于这类患者,目前的首选疗法就是安装脑起搏器。

脑起搏器是脑深部电刺激疗法(DBS)的俗称,它通过在大脑特定区域植入一块电极,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号。从而改善帕金森病的症状,使病人恢复原有活动能力和自理能力。

切勿错过最佳手术治疗时间窗

根据近五年交大一附院帕金森病患者诊疗数据显示,目前仍有六成帕金森病患者不了解手术治疗,错失最佳手术治疗时机,目前我科针对帕金森病程3年、5年、8年、15年及26年的患者,针对不同病程手术治疗远期效果数据显示,病程短的患者较病程长患者手术预后效果好,病程较长的帕金森病患者,虽术后帕金森病症状得到改善,但是由于长期的异常姿势导致的并发症还需要后期康复锻炼,因此,提醒帕金森病患者药物治疗无效时,应该尽早进行手术治疗。

出现这些现象应考虑手术

诊断明确的帕金森病患者,都可以作为“脑起搏器”治疗的适合人群,尤其是那些药物(美多巴或息宁)治疗有效或以前有效但长期服用以后疗效减退,出现了“开、关”波动现象(当药物开始起作用时,病人活动自如,处于“开”状态;当药物失去作用时,病人的活动变得困难起来,称为“关”状态)。这种开关波动在多年服用美多巴或息宁的病人中普遍存在,多数在开始服药3~5年以后出现。

处于“关”状态时的病人表现很痛苦。还有些患者会出现异动症(四肢不自主的舞蹈样动作)。而手术治疗恰好可以延长“开”的时间,缩短“关”的时间,缓和“开、关”的剧烈波动,消除异动症。因此外科手术和药物治疗结合起来可以达到更好的治疗效果。

对服用左旋多巴有良好反应的原发性帕金森病患者,抗帕金森病药物疗效已逐渐降低或出现副作用,患者的运动症状导致了显著的功能障碍,患者的身体和精神状态适合手术治疗,都可以接受脑刺激器治疗。具体到每个患者能否适合手术还要进行专业评估。

西安交大一附院西北帕金森病关爱中心:

专为帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍(扭转痉挛、痉挛性斜颈)患者提供病情评估、手术治疗、康复指导、术后程控。

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每周二上午

每周一、二下午

每周一上午住院部20楼帕金森病关爱中心

(帕金森好大夫)

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