成人痉挛的药物干预大麻类
大麻类药物可与脑和脊髓内广泛分布的大麻受体（CB-1和CB-2）结合。四氢大麻酚可激动这两类受体，减轻痉挛，但能引起镇静和精神症状等副作用。与四氢大麻酚相比，大麻二酚与这两类受体的亲和力较低，但精神症状和镇静等副作用也较小。
美国神经病学学会的一项系统评价显示，口服含四氢大麻酚和大麻二酚的大麻提取物，可改善多发性硬化患者的自评性临床结局，但未能改善痉挛的客观评价。
大麻类新制品Nabiximols（商品名Sativex；口腔黏膜喷雾，为9-δ-四氢大麻酚和大麻二酚1:1的混合剂）在英国已被许可用于治疗多发性硬化患者的痉挛。一项纳入三个Nabiximols临床试验，共名患者的meta分析显示，该药具有良好的耐受性，治疗组35%的患者自评有痉挛的减轻。
另一项系统评价纳入了6个联合应用四氢大麻酚和大麻二酚的临床试验，患者自评结局有改善，但客观结局测量无显著性改变。副作用包括味觉障碍、口干、口腔溃疡、头晕、抑郁、情绪改变、认知障碍、困倦、构音障碍和视觉模糊。
因为人群中仅有30%~40%对治疗有反应，因此大麻类药物在应用时需要不断的评估，如若在用药后4~6周无改善，则应停药；大麻类药物对认知、行为和精神的长期影响尚不明确。
文章来源——丁香园
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