脑装起搏器巧治帕金森

■帕金森脑深部电刺激术(Deepbrainstimulation,DBS):在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,抑制了这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减低了其过度兴奋的状态,从而减轻帕金森病症状。治疗缓解帕金森病的三个主要症状:震颤、僵直和运动迟缓,尤其对中线症状有很好的改善作用,如起步和翻身困难等。脑起搏器是一套精致小巧的微电子装置,包括一个脉冲发生器、一根电极和一根延伸导线,这些部件均植入体内。植入体内的部件不会影响病人的日常生活。

■帕金森脑深部电刺激术的特点:首先,DBS是可逆的和可调节的。手术不毁损神经核团,只是使其暂时处于电麻痹状态,改善神经功能,神经核团麻痹的程度、范围可通过设定脑深部电极的电流、电压、频率及电极位置等多个因素来调节。在术后漫长日子里,还可随病情变化而不断调节,可以长期控制不断发展变化的帕金森病症状。其次,DBS是可体验的。手术植入电极后,可通过临时刺激的方法,给病人和家属有几天的适应、体验和观察的时间,再决定最佳程控方案。再次,DBS手术可保留正常脑组织的神经功能,为以后可能出现的新的方法的选择创造条件。最后,DBS手术可以双侧同时进行,使患者全身症状都得到极大改善。相对而言,毁损双侧苍白球或丘脑,容易出现严重的并发症。而DBS则很少出现副作用,这是病人乐于接受的重要原因。正由于上述优点,在美国、加拿大和欧洲等发达国家,已经很少人去做毁损术,接受脑起搏器治疗的帕金森病患者越来越多。

■帕金森脑深部电刺激术适应症:

1、原发性帕金森病,服用左旋多巴曾经有效。

2、药物疗效已逐渐降低或出现副作用。

3、疾病已开始严重影响正常工作生活。

4、没有明确智力障碍,手术和随访合作良好。

5、术中或术后的测试刺激能有效控制下状的。当然DBS技术还可以治疗特发性震颤、扭转痉挛、肌张力障碍,癫痫和强迫症、严重抑郁症、严重焦虑症和恐怖症、神经性厌食症等功能疾病。









































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