不宁腿综合症之脊髓固有性肌阵率
神农宁腿汤专治不宁腿综合症
脊髓固有性肌阵率(propriospinalmyoclonus)脊髓固有性肌阵挛是一种特殊类型的脊髓性肌阵挛,源于脊髓本身病变,以躯干中轴的肌肉节律性或非节律性、自发或刺激敏感性的屈曲或伸展活动为特征,四肢也可受累,而脑神经支配肌不受累。肌电图显示肌痉挛起源于脊神经支配肌,然后通过脊髓固有通路向头端或尾端的肌肉缓慢传播。躯干中轴肌肉受累为主以及肌电图的特别表现有助于其与不安腿综合征的鉴别。
不连续过度肌阵率(excessivefragmentarymyoclonus)较少见,多表现为较小的动作,如手指或足趾的微小动作或口角的抽动,有时也仅表现为肌肉的束颤,而无可见的关节活动。多由多导睡眠监测发现,而患者本身不自知。可出现于睡眠各期,每隔5~l5秒出现,持续10分钟以上,多见于男性。虽然正常人也可见相同肌阵挛,但仅见于REM期。
夜间腿部痛性違率(noctuma1legcramps)表现为睡眠中发生的腿或足部的痛性肌痉挛,可发生于任何年龄,但多发于老年人,60岁以上人群的发生频率约为6%。可能与日间的剧烈活动、周围血管疾病、口服避孕药的使用、低镁、低钙、脱水等有关。用力伸展痉挛的肌肉可使之缓解,奎宁或维生素E也可能有效。
入睡前足震颤(hypnagogicfoottremor,HFT)和交替性下肢肌肉激活(altematinglegmuscleactivation,,ALMA)HFT表现为在睡眠启动前或浅睡眠期发生的间歇性的足部活动,多导睡眠监测显示复发的肌电图电位和単侧或双侧足部典型的1~2Hz(0.5~3Hz范围)的活动。HFT也可见于健康对照,是一个良性的疾病,目前尚无已知的治疗方法。ALMA与HFT类似,区别仅在于ALMA的足部活动是两腿交替发生。
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