临床实践证明
1)遗传因素:部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的
2)外伤:文献报道9%～16%的病人既往有头部或颈部外伤史,通常发生在发病之前的数周至数月
痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症侯群,以成人肌张力障碍局限型发作最为常见,称之为特发性颈肌张力障碍更确切其定义是:由于异常的不随意肌收缩引起的颈部不随意性扭曲和转动
3)前庭功能异常:有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称,在用肉毒素治疗后不能纠正
手术治疗时,对于痉挛性斜颈应具体情况具体分析,采取个性化、优化治疗根据患者病情分别选择显微血管减压术、神经切断术和/或肌肉切断术相结合的方法,即尽可能使颈部活动功能不受限制,同时解除痉挛性斜颈譬如,根据患者颈部肌肉受累范围而采取副神经显微血管减压术、颈1～3神经前根切断术临床实践证明,此手术可以使大多数的痉挛性斜颈患者得到康复
治疗目的是为了缓解症状、改善生活质量和防止并发症对于那些肌张力障碍是持续的,对大量药物和肉毒素注射无效的和伴有显著功能障碍的患者,需要手术治疗
根据特征性的斜颈表现,诊断不难,其诊断仍以临床为主,再结合触诊、肌电图描记、局部阻滞和颈部肌肉表现等,对患者进行综合分析得出诊断和临床分型,制定治疗方案
痉挛性斜颈的患病率大约是9/10万,女性的发病率通常是男性的1.5～1.9倍发病的高峰年龄为50～60岁,70%～90%的病人在40～70岁之间发病
痉挛性斜颈的确切病因尚未明确,可能与以下几方面相关:
4)其他:由于周围本体感觉刺激发生改变,使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累,传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍
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