骶髂关节炎是产生腰痛的原因之一，约占腰痛来源的5-10%。骶髂关节炎是骶髂关节出现的炎性反应，骶髂关节扭伤及错位的患者往往都伴有骶髂关节炎，也可以由其他疾病引起的，如强直性脊柱炎的患者在发病初期表现为骶髂关节炎。长时间不良姿势引起骨盆旋移的腰痛患者也常常伴有骶髂关节炎。
骶髂关节顾名思义就是连接骶骨和髂骨之间的关节，是骨盆环三个关节中的主要部分，是脊柱与下肢间联系的枢纽，该关节活动度小，但其承受上半身的全部重量，为力量的缓冲带。久坐、习惯跷二郎腿、运动量少和肥胖的人群发病率较高。骶髂关节炎的临床表现与腰肌劳损、椎间盘突出相类似,因此一些腰痛患者经常被误诊为腰肌劳损、椎间盘突出,这样常常导致腰痛看了多年也一直不见好转。
骶髂关节炎的临床表现：
①疼痛：疼痛主要表现为隐匿发作，发作时下腰部、臀部持续性钝痛、大腿近端疼痛及腹股沟区疼痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉对关节保护功能降低，关节疼痛明显，患者可夜间痛醒。
②晨僵：该症状一般提示滑膜炎的存在，但和类风湿关节炎不同，晨僵持续时间比较短暂，一般不超过30分钟。活动后即可逐渐缓解。
③其他症状：由于关节紊乱、肌肉痉挛、关节囊收缩以及骨质增生等引起机械性闭锁，患者可表现出腰骶部活动障碍，关节挛缩，负重时下腰部疼痛加重等表现。
④体格检查：骶髂部局部压痛阳性，骶髂关节扭转试验、“4”字试验、骨盆挤压分离试验及对抗性髋外展试验可呈阳性，Piedallu征检查可见患者坐位时，患侧髂后上棘较健侧偏低；腰前屈时，则患侧位置升高程度超过健侧。
⑤影像学检查：骶髂关节炎的X线分级：
0级：正常。
I级：可疑异常。
II级：轻度异常，关节局限性侵蚀、硬化，间隙无改变。
III级：明显异常，关节面骨质侵蚀、硬化、关节间隙增宽/狭窄或部分强直。
IV级：严重异常，关节完全骨性强直。
骶髂关节疼痛与多种病变相似，诊断时需要以查问去排除其他可能性，例如腰椎间盘问题、神经根受压、脊椎面关节疼痛、原发性或继发性的肌筋膜综合症、及非脊椎结构症状。骶髂关节的炎症，包括强直性脊椎炎及雷德氏症候群，往往会在临床诊断中被发现。身体检查应包括彻底的神经检验、直腿抬高试验、及由下胸腔至腰椎进行疼痛与动作丧失的评估。身体检查亦应测试髋关节，并触诊病灶位置的软组织或腰骶盆骨的骨痛位置。病人须指出最痛的位置并记录下来。骶髂关节线一带及骶骨沟的病灶位置变得一触即痛，是典型的徵状。文献中有大量检查骶髂关节疼痛的体徵或测试方法。
Patrick（左图）测试及Gaenslen（右图）测试是最常见的身体检查
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