近日,神经内科及神经外科联合为痉挛性斜颈患者实施“脑深部电刺激术”,该手术为大连市首次开展。
今年65岁的杨女士在5年前被诊断为痉挛性斜颈,给她幸福、丰富多彩的生活蒙上了一层阴影。
痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍,表现为颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵性倾斜。痉挛性斜颈是运动障碍性疾病的一种,只累及区域性肌肉,而且是成年起病的肌张力障碍,它是一种锥体外系运动障碍,是一种独立的器质性疾病,病理改变至今不明。确诊后的5年时间内,杨女士曾接受中药和针灸治疗,以及肉毒素治疗,但是效果并不理想。对于健康的渴望促使杨女士继续寻找更加有效的治疗方法。
今年6月,杨女士慕名找到我院神经内科林永忠主任。林主任会同神经内三科辛世萌主任,神经外三科张波主任、张洪强教授等多位专家进行会诊,他们一致认为脑深部电刺激术(简称“DBS”,俗称“脑起搏器”)对于杨女士的病情会有一定的治疗作用,便安排杨女士入院进行进一步检查。
经过一个月的充分准备,专家团队为杨女士制订了完善可行的手术计划并安排手术。患者进入手术室两个小时后,手术顺利结束。患者苏醒后,在脑深部电刺激器未开机的情况下,痉挛症状已明显缓解,这说明“脑深部电刺激术”对于杨女士痉挛性斜颈的治疗是有效的。
此次我院神经内科及神经外科共同开展的此项手术技术为大连市第一例应用“脑深部电刺激术”治疗痉挛性斜颈,而这一技术的成功开展,也将为大连市广大的患者带来福音。
了解更多DBS疗法,是神经病学专家们现在施行的一种深度脑刺激(DBS)疗法。是将电极植入到患者脑内,运用脉冲发生器刺激其大脑深部的某些神经核,纠正异常的大脑电环路,从而减轻这些神经方面的症状。DBS并不破坏大脑结构,可以允许今后的进一步治疗。采用DBS治疗,不仅对肌张力障碍患者的生活具有明显的改善,而且对晚期帕金森病和严重原发性震颤也有效。
疗效明确的疾病
1、帕金森病:
(1)诊断明确,四大症状中至少有两个症状,且一定有震颤或僵直;
(2)症状明显,为中度或重度帕金森病,停药时病情≥Ⅲ期;
(3)即使加大帕金森病药物治疗剂量,效果仍不满意;
(4)有明显药物毒性作用,如"开-关"现象和异动症等;
(5)药物副作用大,不能耐受。
2、特发性震颤:症状明显,药物治疗效果差,影响到工作和生活。
3、肌张力障碍性疾病:症状明显,药物治疗效果差,影响到工作和生活。
DBS治疗帕金森病效果如何?
临床研究显示DBS治疗帕金森病具有显著的治疗效果:⑴可改善患者的震颤、僵直、运动缓慢或行动不能、平衡障碍等症状;⑵减少口服药物的剂量;⑶能明显地提高患者日常生活质量和能力。经验表明对左旋多巴反应良好的患者效果显著。
什么样的患者适合DBS手术?
1.明确诊断为原发性帕金森病的患者
2.患者服用左旋多巴曾经有良好疗效,现在药物疗效已逐渐下降或出现副作用,疾病已开始影响正常工作和生活
3.患者没有明显智力障碍,在手术过程和以后的随访中愿意并能够配合
大医二院官方