健康物语:抽搐不是一种疾病,而是许多疾病的严重临床表现或主要征象。表现为局限性骨骼痉挛或全身性癫痫样发作,或其他非自主性发作性的全身性骨骼肌痉挛。
抽搐有哪些表现呢?
抽搐是不随意运动的表现,是神经-肌肉疾病的病理现象,表现为横纹肌的不随意收缩。临床上常见的有如下几种:惊厥,强直性痉挛,肌阵挛,震颤,舞蹈样动作,手足徐动,扭转痉挛,肌束颤动,习惯性抽搐。
常见症状
发热,发烧,便秘,喉中痰鸣,痰黄、壮热口渴,兼血虚,抽搐频作,纳呆、腹胀,肢冷、便溏,牙关紧闭,角弓反张,全身痉挛,上下肢抽动,发作不定时,神志清醒。
全身强直性抽风
全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张(头后仰,全身向后弯呈弓形),双眼上翻或凝视,神志不清。
局限性抽风
仅局部肌肉抽动,如一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动等。大多神志不清。发作几秒或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,持续30分以上称惊厥的持续状态。
高热惊厥
主见于6个月到岁小儿在高热时抽风。发作为时短暂,抽后神志恢复快,多发生在发热早期,常只发作一次,可以排除脑内及其它严重病疾,且热退后一周作脑电图正常。
抽搐的原因是什么?
1.癫痫病发作
单纯部分性发作是癫痫的一种发作类型,不伴意识障碍,多为症状性癫痫;面肌抽搐是癫痫的一种发作类型,不伴意识障碍,可能与面神经受小脑前下动脉分支受压有关;抽动--秽语综合征是癫痫的一种发作类型,不伴意识障碍,常于肌肉抽搐开始后2~年内发出各种怪声。
2.脑功能失常
脑功能失常是因肿瘤、出血、血栓、炎症而出现间歇性大脑强直发作,角弓反张、神志丧失、青紫、瞳孔散大。
3.组织病变
脊髓病变是由于脊髓病变出现的肌张力增高、腱反射亢进引起下肢抽搐,可伴有传导束型感觉障碍,病理征阳性,排便困难,排尿不畅。
.心理因素
习惯性抽搐多见于儿童、青年,常表现为瞬眼、摇头、转颈、耸肩、怪柑或肢体怪异运作等,动作较为刻板。无目的性,或发病前因衣领过紧,转伸颈部久而久之形成习惯,此后松解衣领无效,心理治疗和镇静药物可缓解。
5.精神因素
癔病性抽搐往往有精神因素,受刺激后加剧,伴有焦虑、烦躁,抽搐无规律,持续时间长,往往有哭吵,受暗示后好转,无自伤及二便失禁。
6.中毒因素
马钱子士的宁中毒意识不丧失,开始即有阵挛性抽搐,逐渐发展成强直性发作。
不能忽视抽搐的危害
1、不可逆的脑损伤
抽搐多次发作及较长时间发作,会造成不可逆的脑损害,造成脑组织结构破坏,往往不可逆转
2、脑缺氧
抽搐发作往往是脑部异常所致,受理不及时,会造成脑部相对氧气供应不足。
3、脑损伤带来的危害
抽搐多为脑部疾病引起,会带来不可逆的脑损伤,但后继的一些情况却十分令人担忧,由于脑损伤的存在,可遗留智力低下、脑瘫、多动症、学习困难等,给心理和生理造成很大的伤害。
、意外伤害大大增加
抽搐发生时,患者的意识往往不能控制,并且抽搐发作不分时间、不分地点,患者很难提前做出防患,因此意外伤害的发生率也会大大增加,临床常见骨折、溺水、车祸等。
5、丧命
抽搐严重发作,造成脑组织结构破坏,可引起酸中毒、电解质失调等等并发症,进而又加重抽搐发作,甚至危及生命。
怎么解决抽搐烦恼
抽搐是由大脑运动神经元的异常放电所致;癫痫以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。抽搐大多是由癫痫发作引起。所以,医院去进行确诊,预防抽搐带来更大的伤害。对症治疗才是治疗抽搐的关键所在:
抽搐严重发作,单用抗抽搐药物仍无效时,及时咨询医生,注意寻找并处理并发症。适当选用抗菌素,以预防和控制并发感染。
中毒性抽搐,应迅速彻底清除毒物、应用特效解毒剂;急性感染性疾病所致者选用相应有效抗生素;破伤风者须用大量破伤风抗毒素;高热惊厥,首先降温,控制在38℃以下;低血糖发作应立即静注高渗葡萄糖液。
电解质平衡失调应分别纠正所缺少的钙、钠、镁;心源性抽搐者,应尽快建立有效循环,治疗原发病;颅内肿瘤、血肿、脓肿、脑寄生虫病等原因脑水肿引起抽搐者,须脱水降颅内压,必要时外科手术治疗。
注意维持呼吸循环、体温、水电解质平衡,保证供氧,供给充足热量,避免缺氧缺血性脑损害。一旦有脑水肿、呼吸循环衰竭、电解质失调、酸中毒等并发症,须及时有效处理,才能控制抽搐发作,使患者转危为安。
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