王益谦
王益谦，男，年3月生。医院副主任医师。
●最推崇的医家：张仲景、张景岳、叶天士、尤在泾、王孟英。
●必读的中医书籍：《内经》、《伤寒论》、《金匮要略心典》、《神农本草经》、《温病条辨》、《温热经纬》、《医方集解》、《类证治裁》。
●治学格言：勤求古训，博采众方，学不泥古，锐意创新。
●行医准则：忠于患者，推己及人，不务虚荣，不求发家。
●最擅长治疗的疾病：百日咳、偏头痛、小儿眨眼症、小儿复发性腹痛。
●最擅长应用的药物：白芍、全蝎、罂栗壳、麻黄。
●最擅长应用的方剂：柴胡桂枝汤、景岳化肝煎。
1、白芍
主治：偏头痛、三叉神经痛；带状疱疹后遗症疼痛；小儿复发性腹痛、胃痉挛疼痛、痢疾腹痛等。其疼痛呈发作性，手按痛减。
禁忌：实证、寒证不宜用。
配伍：
*****配甘草、川芎、蜈蚣，治偏头痛；
*****配甘草、蜈蚣，治三叉神经痛、带状疱疹后遗症剧烈疼痛；
*****配乌梅汤，治小儿复发性腹痛；
*****配甘草、桂枝、高良姜、香附，治胃痉挛疼痛；
*****配甘草、黄芩、山楂，治痢疾腹痛；
*****配全蝎、甘草、天麻或蜈蚣，治小儿眨眼症；
*****配甘草、桂枝、生姜、大枣，治肠痉挛腹中急痛。
用量：最大用量30～50g。
2、罂粟壳
主治：干咳，咽喉不适，咳嗽频作，其咳声发自咽喉。急性者咽喉充血或咯出点状粘痰，从无满口之痰咯出；慢性者呛咳迁延数月或经年，咽喉或充血或不充血，但肺无实质性病变体征。对此诊为喉源性咳嗽，前者在利咽润喉，不效时再加罂粟壳服3剂即能控制咳嗽；后者每配麻黄各等分，二药一散一敛，一开一合，涩不敛邪，散不失控。
禁忌：伤风早期，常咽喉不适、干咳无痰，肺炎、肺癌胸腔积液不宜用，误用导致闭锢邪热与痰，掩盖症状。
配伍：配诃子镇咳，配麻黄等分取其相反相成。
用量：3～8g。
3、全蝎
主治：小儿痉咳，但不限于百日咳，临床上咳嗽缠绵，呈阵发性、咳时连声不断，喉有痰鸣，甚则作喘、作呕等；顽固性偏头痛（类似血管痉挛性头痛）；小儿眨眼症；小儿癫痫症；
指征：出现气管、血管、神经痉挛样症状。
禁忌：阴虚肝阳旺盛、邪热炽盛以及久虚之体、胃虚体弱者不宜，误用后易于劫阴动阳，伤胃动呕等。
配伍：
*****全蝎3g（先入），配生麻黄1～3g、天竺黄5g、葶苈子10g、黄芩10g，僵蚕6g、黛蛤散10g，治小儿痉挛性咳嗽、痰不易咯；
*****全蝎3g(入煎)，配蜈蚣3条，川芎20g、白芍30g、甘草6g、钩藤15g，治顽固性偏头痛；
*****全蝎5g，配天麻5g、钩藤10g、石决明15g、蜈蚣1条、白芍15g、甘草4g，治小儿眨眼症；
用量：入煎剂，2～3g；粉剂吞服0.5～1.0g。
4、麻黄
主治：小儿支气管哮喘；小儿感冒初起，剧咳无痰，用金沸草、杏苏散等不效时；成人咳喘，或气管炎早期剧烈干咳无痰；风寒表证无汗或少汗。
禁忌：心功能不全或心跳过快时不宜使用；高血压病患者及阴虚肝阳偏亢者不宜使用；气血亏虚、体弱多汗、血虚等不宜使用。
配伍：
*****麻黄1～3g，配杏仁5g、甘草3～5g、苏子10g、射干5g，治小儿支气管哮喘；热喘加鱼腥草10～15g、金养麦10g、炒地龙6g、莱菔子6g、黄芩10g；寒喘配五味子3g、细辛1～2g、干姜1～2g、射干5g；
*****生麻黄5g，配五味子5～6g、金沸草15g，治成人感冒初期咳嗽剧烈者；热喘加黄芩10～15g、鱼腥草20g、连翘10g、甘草5g、桔梗5g；
*****炙麻黄5g，配御米壳5g，治久咳不已。
用量：成人量3～10g。
5、柴胡桂枝汤
组成：柴胡、桂枝、白芍、甘草、黄芩、半夏、生姜、大枣。
主治：热性病的寒热稽留不退，汗出不畅，头痛口渴等。在发热4～5天，日哺时先不同程度的畏寒，继之发热或高热达39℃以上，天明热减，不甚口渴，苔白或薄黄，脉数，或伴胸满。尤以临床常见的发热即使用抗生素、激素，之后热退复热者，服之必定有效。凡适用本方者有以下特点：血象变化不大；肥达反应阴性；抗O、类风湿因子阴性；无器质性病变；发热时大都伴有畏寒。
禁忌：以下诸证慎用：属于太阳经表证发热无汗，头痛身疼而无少阳经证者；邪已传里，发热口渴烦躁者；肺有实质性病变。
体会：本方证邪在太阳少阳两经，虽然发热时间较长，但不离畏寒，说明邪未离太阳经；入晚发热，天明热减说明邪入少阳经。方书云：有一分恶寒有一分表证，西药抗生素对此无作用。本方既有轻度发散，调和营卫的作用，更有和解功能。
6、景岳化肝煎
组成：白芍、山栀、青皮、陈皮、丹皮、泽泻、大贝母。
主治：肝郁气滞化火，出现肝木侮土或木火刑金、肝气入络等证。表现为足厥阴肝经循行部位的证候，并未发现器质性病变。
禁忌：对于肝经寒证者不宜使用。
体会：掌握有无肝郁及肝经病变史。值得注意的是木火刑金，往往主诉失音或久经咳嗽，但治肺无效，转而治肝获效。曾治徐某，女，57岁。三年前因丧夫悲痛，加之家庭纠纷，突然失音，说话但见唇动，而难出声音，每每只能以手势代语。87年来院求治，曾在外院五官科、神经科诊为功能性失音。其时诊得苔薄黄腻，舌质红，口干，脉弦。此因暴怒伤肝，悲哀伤肺，肝火灼金，痰凝肺络所致。拟景岳化肝煎加昧：白芍10g、贝母6g、青皮6g、陈皮6g、泽泻10g、山栀10g、丹皮8g、连翘10g、蝉衣5g、射干8g、木蝴蝶5g、夏枯草15g、柴胡8g。复诊：服药4剂，症状减，舌能掉动，原方去夏枯草、泽泻，加瓜蒌30g、丹参15g、赤芍10g。服6剂，喉间已能发音，继以养肺滋阴3剂，说话完全恢复正常。
图书信息图书名称：方药心悟：名老中医处方用药技巧
图书作者：黄煌主编
出版公司：江苏科学技术出版社
出版时间：年4月
版权申明以上文章来源搜集于网络，仅供学习参考。
感谢原作者辛苦劳动，如果侵权请告知，将下架处理。请勿用作商务用途。