小杰出生后机灵神气很招人喜欢,可是到了快一岁时,小杰每当看物体时小脖子在总是歪向一边,慢慢地,脖子也就变歪了,别提有多难看!爸爸妈妈领着小杰开始看儿科、骨科、神经科、理疗科……跑遍了当地的医院,并且做了几个月的理疗,可是随着时间的推移孩子的歪头现象越来越明显,这可急坏了他的爸爸妈妈啦
在康复医学科医生的工作实践中,成人患者的数量占绝对优势正因如此,对于相对较少的“小”患者,给人的印象似乎更深刻些后经检查后确诊,小杰患的是先天性上斜肌麻痹,孩子的歪头是由于眼睛的原因造成的后来在眼科住院做了手术,手术后孩子的歪头现象便不断改善,最后完全消失了
眼性斜颈多数是由于先天性或眼外伤眼部肌肉麻痹所造成的最常见的是单眼或双眼的上斜肌麻痹由于上斜肌麻痹可以引起其对抗肌下斜肌的功能亢进眼性斜颈是由于眼肌肌肉在某些方向运动障碍,造成复视,即看东西有2个不重叠的影子,患者为避免复视而产生的一种代偿反应当患者的头部采取某种特殊的位置使眼睛斜视时,复视便减轻或消失而且患者采取这种“歪”的头位时,可以减轻由于斜视带来的不适,维持双眼视觉,对视觉功能起保护作用但是,长期的歪头斜颈便会带来面部的不对称,颈椎的侧弯,甚至脊柱的侧弯,小杰就是这种类型
骨性斜颈,又称先天性短颈(蹼颈)患者颈椎多融合在一起,脖子短粗,发际低宽,有蹼状带,颈部运动严重受限,通常需要手术矫治痉挛性斜颈是当今不易根治的顽症,患者头颈歪斜,不停摇动,重者生活都不能自理
小儿斜颈其实很常见,按原因分类主要有肌性、眼性、骨性、神经性(痉挛性)等多种类型,以肌性斜颈为最常见,兰兰就属于这种类型,主要由于损伤等各种原因使胸锁乳突肌挛缩变短所致
不论何种原因,小儿斜颈如得不到及时有效的防治,不但头颈歪斜,还伴发颜面相应畸形,出现五官不端正,两侧不对称,头颅变形,脊柱弯曲等只要家长细心,及时发现早期的异常,及时就医,绝大部分斜颈是可以完全控制而不至于导致严重后果的
兰兰九个月了,对着人便满口“咿咿呀呀”,白白胖胖的很讨人喜欢可是仔细一看便发现她头颅及五官不对称,头颈向右侧倾斜她妈妈带她前来诊治,一进诊室便一味地怪自己,说宝宝睡觉时没摆好她的体位,导致现在这副样子详细了解她出生当时的情况,是超重儿,家人不愿意剖腹产,结果折腾了好久才接生出来,一称,体重4.6公斤继而仔细地作体格检查,发现右颈部胸锁乳突肌较紧张,且有一硬块,上胸段脊椎竟然也已弯曲畸形了我对兰兰妈妈说她的错并不是没把小孩睡眠时的体位摆好,而是没要仔细观察到小孩头颈部的异常并带她及时就诊兰兰究竟是怎么回事呢?原来,兰兰是因为出生时损伤了右侧的胸锁乳突肌,该肌受损伤出血,形成血肿,由于没及时处理,血肿吸收不良变成硬块,并使该肌挛缩变短,因此头颈向右侧倾斜由于小孩发育快速,倾斜时间长了,头面部器官就发育不对称,以至于脊椎侧弯经过我科近半年的康复治疗,兰兰的脖子是直了,但胸椎仍然有点侧弯再经几个月的矫正治疗,兰兰终于真正地“改斜归正”了
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