静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手段，在治疗某些疾病和挽救患者生命方面有着不可替代的作用；而另一方面，静脉输液属有损操作，药物直接入血，与其他给药途径比较，其风险相对较高，不合理使用输液会增加严重不良反应的发生风险。
年《国家药品不良反应监测年度报告》显示：静脉注射给药发生的药品不良反应（ADR）占57.8%。累及系统以皮肤及其附件损害、胃肠系统损害、全身性损害为主，部分病例可出现过敏性休克等严重过敏反应甚至危及生命。
——《守护针尖上的安全——中国输液安全与防护专家共识》
（图片来源：CCTV13新闻1+1新闻截图）
过度静脉输液的危害：
①降低人体免疫力，干预人体正常防御功能；
②加重肝肾负担，损伤人体肝肾等器官；
③导致人体菌群失调，增加细菌耐药性；
④存在较大风险，静脉输液是公认的最危险的给药方式；
⑤可能造成人体不良反应，如发热、红疹等过敏反应，严重可导致休克及死亡。
然而，在我国凡病皆输液现象十分严重。数据显示,年,我国医疗输液达亿瓶,相当于人均每年输8瓶液,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平。
（图片来源：CCTV13新闻1+1新闻截图）
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在我国，每年发生的药品不良反应，有60%左右是在静脉输液过程中发生的。由于给药途径最为直接，药物直接进入血液循环，静脉输液不良反应来得较其他给药途径更为迅猛。年，国家食药监总局的《国家药品不良反应监测年度报告》显示：静脉输液的不良反应的占比高达6成，明显高于口服给药及其他给药途径。
——《国家药品不良反应监测年度报告（年）》
央视新闻：输液为何泛滥成灾？
（视频来源：CCTV13新闻1+1）
据世界卫生组织统计，70%以上的输液为不必要的输液。世界卫生组织提倡的合理的用药原则是：能口服不肌注，能肌注不输液。国家早已意识到国内过度静脉输液的问题，从前几年开始，我国各省份就开始陆续叫停门诊静脉输液。年，对于静脉输液的管控更加严格。除了门诊以外，更多基层医疗机构也被限制开展静脉输液。
（图片来源：CCTV13新闻1+1新闻截图）
（图片来源：搜索截图）
（图片来源：桂林晚报）叫停门诊静脉输液是医改新趋势，旨在尽可能减少滥用抗生素现象，纠正不良用药习惯，保证医疗质量和医疗安全。不合理使用静脉输液，会带来医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加等一系列问题。加强静脉输液管理，对进一步促进抗菌药物的合理应用，强化医疗安全监管，提高患者对医疗服务的满意度，切实缓解群众就医负担等有重要的意义。
什么情况下才需要静脉输液？
只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。具体使用指征如下：（一）补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。（二）补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。（三）补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。（四）输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。（五）中重度感染需要静脉给予抗菌药物。（六）经口服或肌注给药治疗无效的疾病。（七）各种原因所致不适合胃肠道给药者。（八）因诊疗需要的特殊情况。
——《广东省卫生计生委办公室关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》
53种不需要输液的常见疾病清单
一、内科
1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎，体温38以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核（播散型肺结核除外）
6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病
21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病（老年痴呆）、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
二、外科
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热，血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
三、妇科
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调（功血）
四、儿科
1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38以下，精神状态好。
2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎：轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
——《广东省卫生计生委办公室关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》
国家卫计委在年发布的《合理用药十大核心信息》中就曾明确指出：合理用药遵循能不用就不用，能少用就少用，能口服不肌注，能肌注不输液的原则。对于患者来说，希望大家可以遵守诊疗规范，一切都是为了身体健康。
液体平衡疗法-口服输液是通过口服核心药物和相应对症治疗的口服药物（联合用药），在调节内环境平衡的基础上，再充分发挥作为载体的优势，促进其他治疗药物的吸收和利用，达到治疗疾病的目的。
液体平衡疗法-口服输液有什么优点？
疗效好，安全，同时保护医患双方，避免风险；
操作简单方便，适用于国家公布的53种不需要静脉输液的疾病；
痛苦更小、接受性更强。
（图片来源：市场拍摄）
大区市场负责人及
①侯总监：河南、河北、山东、山西、陕西、湖北、甘青宁、内蒙古、新疆、天津
②张总监：四川、重庆、湖南、广西、贵州、江西、云南
③李总监：黑龙江、吉林、辽宁、浙江、福建、广东、江苏、安徽、海南
总部胡经理-
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