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5 脊柱严重畸形和脊柱不稳定
手术效果
2 肌力弱,肌张力低下,
4 智力接近正常,可配合手术后康复训练,
腰骶段fspr解除下肢痉挛的有效率为90-95%,功能改善率为75-80%,肌张力平均减低3级对上肢痉挛和流涎、语言和发音也有一定的改善作用颈段fspr手术对上肢痉挛的有效率为64-83%,肌张力平均减低3级术后应当强调规范、长期的康复训练,这样才能获得较好的功能改善
预防和矫正各种畸形,改善异常姿势和运动能力,获得较大功能恢复手术可在腰骶部和颈部进行,以前者居多
2 无明显固定挛缩畸形或仅有轻度畸形,
手术都有哪些要求
fspr手术是在多导联电生理的监测作用下,应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱左侧面部痉挛发电位,脊髓诱发电位使fspr手术更具有科学客观的依据,避免了经验性手术,主观因素决定切除后根比例的失误,最大限度降低手术的并发症风险,进一步提高了手术的疗效,使肌张力得到全面的下降,并改善平衡功能
脑瘫患者中有70%左右的孩子都是痉挛型脑瘫,大多数是可以经过手术治疗降低孩子肌张力的
不合适手术患儿
3 脊柱四肢有一定的运动能力,
1智力低下,不能配合康复训练,
4 肢体严重的固定痉挛畸形,
1 单纯痉挛,肌张力在3级以上,
功能性选择性脊神经后根部分离断术(fspr)是目前痉挛型脑瘫的治疗首选手术方式,脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定小儿扭转性痉挛、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件
编辑:小微
并发症
脑性瘫痪指出生前到出生后1月内各种原因导致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常语言障碍等
并发症术后早期出现感觉异常,迟钝或丧失,麻木,疼痛,深感觉障碍,两点分辨觉异常,肌张力过低或过高后期可发生感觉异常,顽固性疼痛,痉挛无缓解或复发肢体无力,大小便及肠道功能障碍,腰椎变形、脊柱不稳
3 手足徐动,共济失调和扭转痉挛,
6.年龄一般要求在2岁半到6岁为最佳时间
现在对于脑瘫的治疗,主要有康复治疗、手术治疗、药物治疗
5严重痉挛与僵直,影响日常生活、护理、康复
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