对于发病率相当最高的痉挛性脑瘫患者来说,除了接受必要的康复训练之外,只要符合手术指征就可以在适当的年龄阶段(2.5周岁至6周岁)接受FSPR术(即功能性选择性脊神经后根离断术),科学合理地降低过高的肌张力,解决肌肉痉挛的问题,其手术的主要目的就在于解决肢体痉挛问题,为康复训练创造条件,成功的手术可为脑瘫患儿提供站立和行走的机会。
一般一期的FSPR手术后,需要通过6个月的术后康复治疗以恢复腿部肌肉的力量,为后期的强化康复训练做准备。通过6个月的力量恢复训练必须有一次复诊,通过复诊的结果再决定脑瘫患者是否需要进行二期手术,在这儿,需再次强调脑瘫二期手术的重要性。
那么该怎样选择二期矫形手术的术式?
1、当脑瘫患者的两腿主动分开达不到75°就应该选择做内收肌离断术来降低内收肌的肌张力,使原本有剪刀步态的异常姿势就可以得到改善,术后再进行3个月的康复训练。
2、当脑瘫患者的踝关节被动达不到90°,但足部没有内旋、内翻时可选择做跟腱延长术。
3、当脑瘫患者的踝关节被动达不到90°,同时足部还有内旋、内翻时可选择做跟腱延长术和肌腱移位术。
4、当脑瘫患者的上肢肌张力高时,可选择颈段FSPR手术,降低上肢的肌张力。
根据每位脑瘫患者复诊结果,选择适合的手术方式。
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