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12月的一天，医院儿童康复科运动治疗室内，3岁男孩晨晨与治疗师在训练互动中。母亲蒋女士透过治疗室的门，不时看着儿子的身影，露出欣慰的笑容。
今年中秋节，晨晨独自迈出了第一步。“确实很开心，很感谢汤主任。”蒋女士说。
“在这里治疗，最大的进步是他可以独步迈出去了。虽然只是几小步，但他的人生迈出了一大步。”蒋女士对该院康复科医护人员的精心诊治给予了肯定。
一份满意的答卷
11月29日，在椒江区残联，医院参加了浙江省残疾儿童定点康复机构服务协议签约仪式。
在这之前，医院交出了一份令人满意的答卷。10月，该院儿童康复科顺利通过省政府民生实事项目“提升建设家规范化残疾儿童康复机构”的评估验收。
据了解，专家组现场通过听取汇报、实地考察、台账检查以及家长询问等方式，严格按照评估标准对基础建设、专业设备、人员配置、服务功能、质量控制等进行立体评估。最终，医院在全市13家参评单位中，以最优成绩通过评估验收。
“我们从保护患儿利益出发，在改造期间，桌子棱角的处理、门缝防夹的处理……工作人员对每个细节反复推敲，处处用心用情，确保给孩子提供一个安全的治疗空间。坚持规范的康复质控流程，从临床诊断到康复评估到治疗再到随访，一切从患儿病情实际出发。”医院儿童康复科主任汤行录说。
新技术为患儿带来福音
去年，蒋女士带着晨晨到医院求医时，晨晨的状况很不好。晨晨最明显的特征是不会独立行走，扶着走时，双脚呈剪刀型，并踮脚。此前，已有医生判断晨晨可能以后也不会独走。
当时，蒋女士很焦虑。
汤行录给出了A型肉毒毒素加运动治疗的方案。A型肉毒毒素，即人们俗称的瘦脸针。它是一种“肌肉松弛剂”，适当的剂量可以让痉挛的肌肉松弛下来。研究显示，80%的脑瘫儿童以痉挛为主要核心症状，随着年龄增长，脑瘫患儿的痉挛肌群与骨骼生长速度不匹配，易于诱发跟腱挛缩、腘绳肌短缩或髋关节脱位等继发畸形。
“根据患儿的临床症状及异常姿势找出相关痉挛靶肌群，确定注射部位。采用超声定位，使肉毒毒素注射的位置更精准。”在去年8月、12月及今年4月，汤行录在肌骨超声引导下给晨晨注射了3次肉毒毒素。注射后的第二天，该院儿童康复科治疗师为晨晨进行了积极的康复训练。
汤行录表示，单独给予肉毒毒素只能起很小作用；注射治疗主要目的，是通过降低脑瘫患儿痉挛肌肉的过度活动，创造一个康复训练时间窗。
晨晨是幸运的。同样，29周早产儿俊俊也算幸运。GMs（全身运动评估）、脑磁共振检查均异常，他在纠正胎龄3个月时被诊断为脑瘫高危儿。“经早期诊断，及时进行干预康复。现俊俊1岁多了，发育基本跟上同龄儿。”该院康复治疗师黄宇敏说。
开展儿童康复领域高精尖诊疗技术
儿童康复科是医院重点建设的学科，从年2月份开始收治患儿，为残疾儿童提供临床诊断、临床治疗、康复评估和康复治疗。
儿童康复科诊疗对象是0-16岁的功能障碍儿童（如运动障碍、语言障碍、认知障碍儿童），包括早产儿和高危新生儿、运动发育迟缓、脑性瘫痪、语言发育障碍、孤独症、多动症、肌性斜颈、脊柱侧凸、步态异常等。
5月21日，该医院与国内小儿脑性瘫痪防治龙头单位黑龙江小儿脑瘫防治中心/佳医院成功签约，成立儿童康复协作基地。
除了做好常规的康复诊疗技术，医院致力于建立“精准诊断、高精尖治疗”的诊疗体系。其中，在早期康复中，以“GMs评估联合磁共振技术”为主的脑瘫超早期筛查技术，能够有效在早期预测孩子是否存在脑性瘫痪。“既往根据症状和神经系统体征，通常在12-24月龄才能对脑瘫做出诊断。现在，我们可以在纠正胎龄5个月前，基本能筛查、诊断是否脑瘫高危儿或脑瘫患儿。”汤行录说。
在精准康复中，肌骨超声引导穿刺注射肉毒素治疗儿童肌肉痉挛技术，ADOS、ADI-R孤独症评估技术，以及明年即将开展的三维步态分析等技术，在省内、国内处于先进水平。重症康复方面，计划对小儿神经科等科室的重症患儿开展床边康复。
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