在电视剧《乡村爱情》中,演员刘小光扮演的“赵四”一角色,把东北二人转的元素加入在电视剧创作中,可以说这一角色的塑造是非常成功且深入人心的,正因为这一角色刘小光几乎红遍大江南北。在剧中,“赵四”的招牌动作为他的角色增添了不少喜庆效果,但是在日常生活中,痉挛性斜颈的患者是非常痛苦的。
痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症侯群。以成人肌张力障碍局限性发作最为常见,称之为特发性颈肌张力障碍更确切。临床表现为起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲。可因情绪激动而加重,睡眠中完全消失。痉挛性斜颈多为成年起病,男女均可发病,但女性发病率略高于男性。起病缓慢,病情逐渐加重,很少会自行消退或缓解。头颈部肌肉不能控制的异常运动,往往使双侧肌群受累,但受累程度常不对称,致使头部偏向一侧作扭转运动。痉挛性斜颈在活动时或工作紧张时加重,睡眠时症状减轻或消失。症状经常是突然出现,表现为颈部的牵拉或拖拉或者是头部的不随意转动或急转。
痉挛性斜颈的确切病因无从准寻,但上海蓝十字脑科的专家们从大量临床病例中发现,生活中诱发痉挛性斜颈的原因主要有以下几个方面:
一、一部分成人肌张力障碍局限型发作是由于遗传因素决定的,有资料显示,在儿童型原发性伸肌张力障碍的家族中,家族成员可能患局限性颈肌张力障碍或节段性肌张力障碍。斜颈可以累及其子女,而且成人型斜颈可涉及几代。局限性肌张力障碍患者的一级亲属中有显著的患病百分率。而且,在痉挛性斜颈病人的家族中,局限型肌张力障碍的发病率较高。
二、外伤同样也是痉挛性斜颈的病因之一,有报道指出,近两成的痉挛性斜颈患者既往有头部或颈部外伤史,通常发生在发病之前的数周至数月。外伤后疼痛的刺激信被基底节接受,并经整合,由疼痛诱发的突触变化可以构成颈肌张力障碍的生理学基础。外伤产生的痛传刺激可改变中枢神经系统内神经元的可塑性,而且生理研究已经证实感觉系统参与肌张力调节作用。
三、痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称,这种情况肉毒素治疗后不能纠正。因前庭异常并非属于原发异常,其他类型的局限性肌张力障碍也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时,许多患者没有前庭反射异常,而有较长时间痉挛性斜颈,这也许前庭异常继发于痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。
转机:显微神经外科技术大显神威一朝解除患者疾苦
据专家透露,近年医院应用显微神经外科技术,采取对支配颈部受累肌群的神经进行显微血管减压的方法治疗痉挛性斜颈,实践证明效果良好,病人解除了多年的病痛,恢复了正常的工作和生活。
这种手术方法采用微创显微外科理念,将第一颈椎后部椎板切开,在显微镜下查找支配病变肌群的神经和根动脉,进行显微血管减压和处理,然后将椎板复位,恢复颈椎正常结构。据悉,这种方法与切断支配受累肌群神经根和颈部肌肉,是目前较理想的神经功能恢复性外科治疗。目前,医院已全面开展痉挛性斜颈的手术治疗,竭力为患者解除斜颈带来的痛苦。
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