肌肉疗法胸锁乳突肌损伤
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郑大解剖学腾康学院

病因病理

胸锁乳突肌损伤多因睡眠中头颈部姿势不良,颈部长时间处于过度旋转姿势或由于枕头过高、过低、过硬,使颈部处于过屈或过伸状态,导致一侧胸锁乳突肌长时间处于紧张状态,导致损伤。

因颈部无准备的猛力扭转造成胸锁乳突肌的急性拉伤;另外颈肩部裸露,感受风寒也可以使胸锁乳突肌紧张痉挛、失去弹性而导致损伤。

诊断

胸锁乳突肌损伤多在晨起时发现,常被诊断为落枕。

临床表现为睡醒后或扭伤后局部疼痛,颈部旋转受限,压痛多位于胸锁乳突肌肌腹中上段或止点(乳突附近)。严重者可伴有胸锁乳突肌痉挛,使颈部固定于后仰旋转向对侧体位。

触诊

体位:受检者仰卧位

方法:坐在受检者头侧,轻轻把头部转向对侧,用拇指触及乳突,向前下滑动触及胸锁乳突肌表面;轻轻夹住肌腹,向下追踪至胸骨,区分出其内侧的胸骨头和外侧的锁骨头;受检者轻轻抵抗前屈,以感受该肌张力。

治疗

治疗点

一块肌肉出现薄弱或紧张,可能是由肌的起止点和(或)腱肌结合部位损伤造成(运动感知觉的传出点),也有可能是由于骨骼肌周围关节中的感受器传入信号异常(运动感知觉的传入点)。

胸锁乳突肌损伤应根据疼痛部位来确定治疗点,疼痛如果位于胸锁乳突肌肌腹,则在其乳突附着点及胸骨头、锁骨头附着点附近寻找治疗点。

如果疼痛位于乳突的止点附近,则在胸锁乳突肌的肌腹和起点寻找治疗点。

牵张

患者将头、颈部往左侧弯曲同时往右转动,且缩下巴(将头部屈曲)以牵张下颈部。

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